單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲。因"四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年"入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫,特別是在靜止時(shí)明顯,左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活,動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,情緒緊張時(shí)加劇,入睡后消失?;颊吒械剿闹┯?,步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體:神志清楚,面具臉,講話語音低微,吐字不清,口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常,無病理反射。全身震顫,雙手呈搓丸樣動(dòng)作,病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難,有典型的"慌張步態(tài)"。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴(kuò)大。左旋多巴遠(yuǎn)期副作用的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)是()。
A.劑峰異動(dòng)癥
B.開-關(guān)現(xiàn)象
C.肌張力障礙
D.雙相異動(dòng)癥
E.精神障礙
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2.單項(xiàng)選擇題女,51歲,教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐,伴一過性意識不清2h"入院?;颊哂?h前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛,呈撕裂樣,難以忍受,伴嘔吐4~5次,當(dāng)時(shí)一過性意識不清,約10min后恢復(fù)正常,并伴四肢抽搐發(fā)作1次,無尿失禁及舌咬傷,醒后無明顯言語障礙,四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛,未經(jīng)治療。查體:血壓20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常;眼底視乳頭邊界清楚,9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血,動(dòng)靜脈比例2:3;四肢肌力5級,肌張力正常,雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn);無深、淺感覺障礙;未。項(xiàng)強(qiáng)三橫指,克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。該病診斷為()。
A.短暫性腦缺血發(fā)作
B.高血壓性腦出血
C.腦炎
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦腫瘤
3.單項(xiàng)選擇題女,51歲,教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐,伴一過性意識不清2h"入院?;颊哂?h前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛,呈撕裂樣,難以忍受,伴嘔吐4~5次,當(dāng)時(shí)一過性意識不清,約10min后恢復(fù)正常,并伴四肢抽搐發(fā)作1次,無尿失禁及舌咬傷,醒后無明顯言語障礙,四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛,未經(jīng)治療。查體:血壓20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常;眼底視乳頭邊界清楚,9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血,動(dòng)靜脈比例2:3;四肢肌力5級,肌張力正常,雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn);無深、淺感覺障礙;未。項(xiàng)強(qiáng)三橫指,克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。該病最常見的病因?yàn)椋ǎ?/a>
A.動(dòng)脈瘤
B.動(dòng)脈粥樣硬化
C.口服抗凝藥
D.動(dòng)靜脈畸形
E.顱內(nèi)腫瘤
4.單項(xiàng)選擇題女,51歲,教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐,伴一過性意識不清2h"入院?;颊哂?h前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛,呈撕裂樣,難以忍受,伴嘔吐4~5次,當(dāng)時(shí)一過性意識不清,約10min后恢復(fù)正常,并伴四肢抽搐發(fā)作1次,無尿失禁及舌咬傷,醒后無明顯言語障礙,四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛,未經(jīng)治療。查體:血壓20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常;眼底視乳頭邊界清楚,9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血,動(dòng)靜脈比例2:3;四肢肌力5級,肌張力正常,雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn);無深、淺感覺障礙;未。項(xiàng)強(qiáng)三橫指,克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。該病最典型臨床表現(xiàn)為()。
A.惡心嘔吐
B.劇烈頭痛
C.頸強(qiáng)直
D.眼球活動(dòng)障礙
E.意識喪失
5.單項(xiàng)選擇題女,51歲,教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐,伴一過性意識不清2h"入院。患者于2h前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛,呈撕裂樣,難以忍受,伴嘔吐4~5次,當(dāng)時(shí)一過性意識不清,約10min后恢復(fù)正常,并伴四肢抽搐發(fā)作1次,無尿失禁及舌咬傷,醒后無明顯言語障礙,四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛,未經(jīng)治療。查體:血壓20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常;眼底視乳頭邊界清楚,9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血,動(dòng)靜脈比例2:3;四肢肌力5級,肌張力正常,雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn);無深、淺感覺障礙;未。項(xiàng)強(qiáng)三橫指,克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。與該病治療原則不符的是()。
A.脫水降顱壓
B.絕對臥床休息4~6周
C.放腦脊液
D.給予抗血小板聚集藥物
E.給予鈣離子拮抗劑
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最可能的診斷是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
支持該病診斷除外的是()。
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該病診斷為()。
題型:單項(xiàng)選擇題
該病的特點(diǎn)()。
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該病例診斷為()。
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不是該患者治療的措施為()。
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對于該患者,非運(yùn)動(dòng)癥狀治療表述錯(cuò)誤的是()。
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該病診斷通常主要依靠()。
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該病最常見的病因?yàn)椋ǎ?/p>
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