多項(xiàng)選擇題女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。根據(jù)上述情況,患者急需做以下哪些檢查()。
A.血RT
B.胸部照片
C.胸部CT
D.血?dú)夥治?br />
E.胸部MR
F.支氣管鏡檢查
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1.多項(xiàng)選擇題女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫?;颊吣壳扒闆r,以下哪些處理正確()。
A.積極尋找病原體
B.給予痰培養(yǎng)檢查
C.調(diào)整抗菌藥物
D.痰涂片檢查
E.胸部CT
F.口服糖皮質(zhì)激素
2.多項(xiàng)選擇題男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。根據(jù)患者以上病史及體檢,患者可能的診斷是什么()。
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.肺結(jié)核
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.慢性阻塞性肺疾病
E.呼吸衰竭
F.肺源性心臟病
3.多項(xiàng)選擇題男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院。患者15年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫?;颊咝醒R?guī)示:WBC15×109/L,N86%,L14%。目前可給予以下哪些治療()。
A.抗感染治療
B.支氣管舒張劑
C.控制性吸氧
D.高濃度吸氧
E.持續(xù)低流量吸氧
F.糖皮質(zhì)激素
4.多項(xiàng)選擇題男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫?;颊呓?jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院,應(yīng)給予患者以下哪些建議()。
A.戒煙
B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)
C.長期家庭氧療
D.高濃度吸氧
E.流感疫苗
F.口服糖皮質(zhì)激素
5.多項(xiàng)選擇題男性,35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體:T37.3℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中,雙肺叩診清音,未聞明顯干濕啰音?;颊咝醒R?guī)示:WBC2.8×109/L,N54%,L47%;胸片無異常。目前可給予以下哪些治療()。
A.首選抗菌藥物治療
B.首選抗病毒治療
C.對(duì)癥治療
D.選用對(duì)癥的中藥治療
E.給予第一代頭孢菌素
F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物
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