單項(xiàng)選擇題肺栓塞溶栓治療藥物及溶栓方案敘述錯(cuò)誤的是()

A.常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組織型纖溶酶原激活劑
B.尿激酶溶栓方案負(fù)荷劑量4400IU/kg,靜注10分鐘,隨后2200IU/(kg.h)持續(xù)12小時(shí)
C.尿激酶2h方案:尿激酶20000IU/kg劑量,持續(xù)靜注2小時(shí)
D.鏈激酶:負(fù)荷量250000IU,靜注30分鐘,隨后以100000IU/h持續(xù)靜滴24小時(shí)。鏈激酶有抗原性,用藥前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止過(guò)敏反應(yīng),6個(gè)月內(nèi)可再次使用
E.rtPA50mg持續(xù)靜注2h方案


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于PE抗凝治療敘述錯(cuò)誤的是()

A.臨床疑診PE時(shí),即可開始使用肝素或低分子肝素進(jìn)行有效的抗凝治療
B.抗凝治療基礎(chǔ)測(cè)定APTT、PT及血常規(guī),應(yīng)注意是否存在抗凝禁忌證,如活動(dòng)性出血、凝血功能障礙、未予控制的嚴(yán)重的高血壓等
C.抗凝治療持續(xù)時(shí)間因人而異,一般口服華法林的療程至少3~6個(gè)月
D.部分病例危險(xiǎn)因素短期可以消除,如服雌激素或臨時(shí)制動(dòng),療程至少6個(gè)月
E.對(duì)于復(fù)發(fā)性下肢深靜脈血栓并發(fā)肺心病或危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期存在者,抗凝時(shí)間延長(zhǎng)達(dá)12個(gè)月或以上,甚至終身抗凝

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肺栓塞溶栓禁忌證及相對(duì)禁忌證敘述錯(cuò)誤的是()

A.溶栓絕對(duì)禁忌證包括活動(dòng)性內(nèi)出血和近期自發(fā)性顱內(nèi)出血
B.溶栓相對(duì)禁忌證包括2周內(nèi)大手術(shù)、分娩、器官活檢和不能壓迫止血部位血管穿刺
C.溶栓相對(duì)禁忌證包括15天內(nèi)的缺血性腦卒中
D.溶栓相對(duì)禁忌證包括10天內(nèi)胃腸出血、1個(gè)月內(nèi)神經(jīng)外科或眼科手術(shù)
E.溶栓相對(duì)禁忌證包括難于控制的高血壓、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、妊娠、嚴(yán)重肝腎功能不全;糖尿病視網(wǎng)膜病變

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肺栓塞(PE)分型及治療敘述錯(cuò)誤的是()

A.急性大面積肺栓塞臨床表現(xiàn)以休克和低血壓為主要表現(xiàn),即收縮壓<90mmHg,或較基礎(chǔ)值下降幅度≥40mmHg,持續(xù)15分鐘以上。需除外新發(fā)生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血壓下降
B.非大面積肺栓塞,不符合以上大面積肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn),即未出現(xiàn)休克和低血壓表現(xiàn)的PE
C.非大面積肺栓塞中一部分病例臨床上出現(xiàn)右心功能不全,或超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)右心室運(yùn)動(dòng)功能減弱(右心室前壁運(yùn)動(dòng)幅度<5mm),屬次大面積PE
D.肺栓塞首選溶栓治療,溶栓時(shí)間窗14天
E.臨床疑診PE即可開始進(jìn)行有效的抗凝治療

4.單項(xiàng)選擇題對(duì)診斷變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病(ABPA)最有意義的指標(biāo)是()

A.血IgE增高
B.胸悶、氣急
C.肺部游走性陰影
D.糖皮質(zhì)激素治療效果好
E.痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲