單項選擇題女性,72歲。3個月前開始刺激性干咳,咳痰帶血,伴右側(cè)胸痛。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹,上瞼下垂。右上肺叩診呈濁音,呼吸音降低。余肺清。心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。該患者診斷首先應(yīng)考慮()
A.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤
B.右肺尖結(jié)核
C.右上肺慢性炎癥
D.右肺上溝瘤(Pancoast瘤)
E.右上肺結(jié)核球
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1.單項選擇題女性,72歲。3個月前開始刺激性干咳,咳痰帶血,伴右側(cè)胸痛。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹,上瞼下垂。右上肺叩診呈濁音,呼吸音降低。余肺清。心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清?;颊呙娌空飨笫怯捎冢ǎ?/a>
A.腫塊壓迫三叉神經(jīng)
B.腫塊壓迫頸交感神經(jīng)干
C.腫塊壓迫面神經(jīng)
D.腫塊壓迫動眼神經(jīng)
E.腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移
2.單項選擇題女性,72歲。3個月前開始刺激性干咳,咳痰帶血,伴右側(cè)胸痛。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹,上瞼下垂。右上肺叩診呈濁音,呼吸音降低。余肺清。心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。患者右臂疼痛的原因是()
A.腫塊壓迫鎖骨下動脈
B.腫塊壓迫腋窩神經(jīng)
C.腫塊壓迫尺神經(jīng)
D.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)
E.腫塊壓迫橈神經(jīng)
3.單項選擇題女性,72歲。3個月前開始刺激性干咳,咳痰帶血,伴右側(cè)胸痛。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹,上瞼下垂。右上肺叩診呈濁音,呼吸音降低。余肺清。心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。假如2個月后患者出現(xiàn)面部水腫,右頸部及右上臂腫脹,頸靜脈及胸壁靜脈充盈,右側(cè)明顯。這是由于()
A.腫塊壓迫右腋靜脈
B.腫塊壓迫右鎖骨下靜脈
C.腫塊壓迫右頸靜脈
D.腫塊壓迫上腔靜脈
E.腫塊壓迫右頭臂靜脈
4.單項選擇題患者女,56歲,既往健康。胸片示右上浸潤性肺結(jié)核,痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注。2周后,患者仍有低熱盜汗。第4周出現(xiàn)視物模糊,下一步的處置是()
A.補(bǔ)充維生素
B.減少抗結(jié)核藥物的劑量
C.請眼科醫(yī)生會診
D.停用鹽酸乙胺丁醇
E.停用鏈霉素
5.單項選擇題患者女,56歲,既往健康。胸片示右上浸潤性肺結(jié)核,痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注。2周后,患者仍有低熱盜汗。第3周出現(xiàn)口周發(fā)麻和間斷耳鳴,下一步處置是()
A.加用糖皮質(zhì)激素
B.減少抗結(jié)核藥物的劑量
C.頭顱CT檢查
D.減少鏈霉素的劑量
E.停用鏈霉素
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