單項(xiàng)選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來氣急進(jìn)行性加重,不能到戶外活動(dòng)。近1周來發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側(cè)明顯,左下肺聞及干濕啰音。【假設(shè)信息】如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴(kuò)張,則繼發(fā)感染病原體還應(yīng)重點(diǎn)考慮()

A.革蘭陰性桿菌特別是銅綠假單胞菌以及厭氧菌
B.莫拉卡他菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌


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1.單項(xiàng)選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時(shí)患肺結(jié)核,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經(jīng)30余年。本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見,你認(rèn)為哪種意見是正確的()

A.診斷成立,因?yàn)榉夏壳肮J(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)
B.不能成立,因?yàn)橛蟹谓Y(jié)核,不能確定癥狀與原來肺結(jié)核之間的關(guān)系
C.不能成立,因?yàn)橛懈哐獕盒呐K病的可能
D.需要作胸部X線攝片和肺功能檢查方能確定
E.需要檢查痰結(jié)核桿菌,排除活動(dòng)性肺結(jié)核

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男性,54歲。慢性咳嗽、咳痰10年,氣急3年,逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬,兩肺透亮度增加,右上圓形透亮區(qū),兩下肺紋理增粗紊亂,診斷應(yīng)先考慮()。

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