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單項(xiàng)選擇題男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長(zhǎng)期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進(jìn)一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。該患者行內(nèi)生肌酐清除率檢查，下列哪項(xiàng)不影響檢查結(jié)果（）

A.檢查前劇烈活動(dòng)
B.攝入少量肉食
C.24小時(shí)尿量
D.大量蛋白飲食
E.膀胱尿大量潴留

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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長(zhǎng)期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進(jìn)一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。結(jié)合該患者病史，考慮患者肌酐升高的病因是（）

A.血容量不足
B.糖尿病腎病
C.慢性腎炎
D.急性腎炎
E.腎病綜合征

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2.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長(zhǎng)期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進(jìn)一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。根據(jù)患者內(nèi)生肌酐清除率，可提示患者腎功能受損程度為（）

A.輕度損害
B.中度損害
C.重度損害
D.以上都不是
E.輕、中度損害

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3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長(zhǎng)期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進(jìn)一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。根據(jù)公式初步估算其內(nèi)生肌酐清除率為（）

A.60%左右
B.70%左右
C.50%左右
D.30%左右
E.40%左右

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4.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，診斷為糖尿病5年，長(zhǎng)期服用降糖藥物控制血糖不理想，近期出現(xiàn)乏力、納差，伴雙下肢凹陷性水腫，為進(jìn)一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白（++），腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。下列哪項(xiàng)是臨床常用的反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)（）

A.自由水清除率
B.肌酐清除率
C.濃縮稀釋功能試驗(yàn)
D.尿比重
E.酚紅排泄試驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，診斷為肺間質(zhì)纖維化4年，近2個(gè)月逐漸發(fā)生呼吸困難，并且日益加重，2天來(lái)突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：血壓170/80mmHg，呼吸36/分鐘，脈搏150/分鐘，右下肺呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，杵狀指，pH7.50，PaCO₂28mmHg，PaO₂44mmHg。如該患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難，呼吸頻率40/分鐘，此時(shí)血?dú)夥治鲎羁赡芙Y(jié)果為（）

A.PaO₂下降，PaCO₂上升，pH下降
B.PaO₂下降，PaCO₂下降，pH上升
C.PaO₂下降，PaCO₂不變，pH不變
D.PaO₂下降，PaCO₂上升，pH上升
E.PaO₂上升，PaCO₂下降，pH不變

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6.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，診斷為肺間質(zhì)纖維化4年，近2個(gè)月逐漸發(fā)生呼吸困難，并且日益加重，2天來(lái)突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：血壓170/80mmHg，呼吸36/分鐘，脈搏150/分鐘，右下肺呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，杵狀指，pH7.50，PaCO₂28mmHg，PaO₂44mmHg。如胸片提示右下肺紋理消失，肺被壓縮55%，即刻處理應(yīng)為（）

A.提高吸氧濃度至60%
B.機(jī)械通氣
C.靜脈滴注呼吸興奮藥
D.胸腔穿刺抽氣
E.靜脈滴注激素及氨茶堿解除支氣管痙攣

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7.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，診斷為肺間質(zhì)纖維化4年，近2個(gè)月逐漸發(fā)生呼吸困難，并且日益加重，2天來(lái)突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：血壓170/80mmHg，呼吸36/分鐘，脈搏150/分鐘，右下肺呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，杵狀指，pH7.50，PaCO₂28mmHg，PaO₂44mmHg。下列檢查最有幫助的是（）

A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.X線胸片
D.復(fù)查血?dú)夥治?br /> E.血常規(guī)檢查

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，18歲，4年來(lái)反復(fù)咳嗽伴大量膿痰，3天前出現(xiàn)咯血，量較少，昨日出現(xiàn)高熱，今日就診查胸片提示雙下肺紋理粗亂，可見散在小空洞影，無(wú)液平。測(cè)量時(shí)呼吸機(jī)模式應(yīng)使用（）

A.容量控制
B.壓力控制
C.壓力支持
D.自主呼吸
E.間隙指令通氣

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，18歲，4年來(lái)反復(fù)咳嗽伴大量膿痰，3天前出現(xiàn)咯血，量較少，昨日出現(xiàn)高熱，今日就診查胸片提示雙下肺紋理粗亂，可見散在小空洞影，無(wú)液平。常用測(cè)量Plat的方法是（）

A.呼氣末阻斷法
B.食管氣囊測(cè)定
C.單一呼吸法
D.連續(xù)測(cè)定法
E.吸氣末阻斷法

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，18歲，4年來(lái)反復(fù)咳嗽伴大量膿痰，3天前出現(xiàn)咯血，量較少，昨日出現(xiàn)高熱，今日就診查胸片提示雙下肺紋理粗亂，可見散在小空洞影，無(wú)液平。對(duì)確診有重要意義的檢查是（）

A.肺功能
B.痰培養(yǎng)
C.胸部超聲
D.胸部高分辨CT
E.纖維支氣管鏡檢查

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