單項(xiàng)選擇題患者男性,21歲,有肺結(jié)核病史1年余,痰涂片抗酸桿菌陽性,未進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療;今晨出現(xiàn)咯血,量達(dá)500ml、混有血凝塊,出現(xiàn)意識(shí)不清,院前急救人員緊急氣管插管和充分氣道引流,并予呼吸機(jī)輔助呼吸;入院后為防止急性氣道梗阻發(fā)生,下列哪些方法正確()
A.采用密閉式吸引
B.采用胸部叩擊法
C.使用胸部震動(dòng)療法
D.使用震動(dòng)排痰機(jī)
E.采用體位引流方法
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,76歲,診斷COPD急性加重而住院,予以經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療2周,模式為SIMV;上機(jī)后患者一直清醒、呼吸平順、無明顯不適感。今晨突發(fā)氣促、呼吸困難,聽診雙肺呼吸音較前明顯降低;呼吸機(jī)報(bào)警提示氣道壓增高。以下可能原因的判斷與處置,合理的是()
A.氣道內(nèi)痰痂形成,使用-150~-200mmHg較大的負(fù)壓吸痰
B.氣道內(nèi)痰液潴留,留置吸痰管持續(xù)充分吸引
C.通氣不足、更改為容量控制模式
D.人機(jī)對抗、停用呼吸機(jī)改用呼吸囊輔助呼吸
E.氣道梗阻、使用纖維支氣管鏡檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,18歲,高處墜落致胸部受傷呼吸困難1天,胸部CT提示雙肺挫傷,右側(cè)第5、6、7、8、9肋骨多處骨折,右側(cè)血胸并右下肺不張,查血?dú)鈖H7.20,PaO255mmHg,PaCO273mmHg,需緊急采用哪項(xiàng)治療措施()
A.使用呼吸興奮藥
B.加強(qiáng)吸痰
C.氣管插管有創(chuàng)通氣
D.無創(chuàng)機(jī)械通氣
E.氣管切開造口
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,30歲,因多發(fā)傷、雙肺挫傷并肺炎住院1個(gè)月余,入院時(shí)即行氣管切開造口、機(jī)械通氣治療,前日起氣道內(nèi)可吸出中量血性黏痰,混有少量可疑鼻飼物,為明確診斷,下一步該采用哪種診療()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部CT平掃
C.胸部CT增強(qiáng)掃描
D.胸片和胸部超聲
E.完善凝血功能檢測
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,22歲,高處墜落致頭、頸部損傷,呈深昏迷狀態(tài),GCS評分3分,口鼻內(nèi)有少量的血性液體流出,呈潮氏呼吸,擬緊急建立人工氣道,那么其首選方式是()
A.口咽通氣管
B.經(jīng)鼻氣管插管
C.經(jīng)口氣管插管
D.鼻咽通氣管
E.經(jīng)口纖維支氣管鏡氣管插管
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,68歲。因發(fā)熱、咳大量黃膿痰3天入院,考慮為急性肺炎。入院查血壓130/70mmHg,現(xiàn)突出現(xiàn)心搏停止,并進(jìn)行胸外心臟按壓,給予按壓通氣比為()
A.15:2
B.5:1
C.20:2
D.30:2
E.45:2
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急性貧血,血紅蛋白65g/L()
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