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單項(xiàng)選擇題患者女性，18歲，1個(gè)月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現(xiàn)呼吸肌無力，經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機(jī)輔助呼吸，然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù)；但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機(jī)依賴，1周前出現(xiàn)低熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（>12×10／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。該患者出現(xiàn)上述病情變化最可能的原因是（）

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
B.呼吸肌退行性變
C.手術(shù)部位感染
D.血源性肺部感染
E.上呼吸道感染

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，18歲，1個(gè)月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現(xiàn)呼吸肌無力，經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機(jī)輔助呼吸，然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù)；但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機(jī)依賴，1周前出現(xiàn)低熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（>12×10／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出?；颊卟∏榉€(wěn)定，并成功脫機(jī)，現(xiàn)擬拔除氣管套管。以下準(zhǔn)備工作中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.拔管前抽空氣囊，并行堵管試驗(yàn)
B.拔管前可更換金屬套管，堵管24～48小時(shí)
C.拔管后必須使用縫線縫合切口
D.拔管前要明確患者有良好的自主排痰能力
E.拔管前充分吸痰

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，18歲，1個(gè)月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現(xiàn)呼吸肌無力，經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機(jī)輔助呼吸，然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù)；但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機(jī)依賴，1周前出現(xiàn)低熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（>12×10／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。關(guān)于氣管切開過程描述，正確的是（）

A.患者不能取坐位
B.氣管切開部位在1～3環(huán)
C.成年人和小兒均應(yīng)切除氣管軟骨環(huán)
D.切開氣管前應(yīng)使用注射器試穿確認(rèn)
E.術(shù)后臥位適當(dāng)高枕

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，18歲，1個(gè)月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現(xiàn)呼吸肌無力，經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機(jī)輔助呼吸，然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù)；但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機(jī)依賴，1周前出現(xiàn)低熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（>12×10／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。以下哪項(xiàng)不是氣管切開早期并發(fā)癥（）

A.出血
B.氣管-食管瘺
C.氣胸
D.導(dǎo)管誤入假道
E.空氣栓塞

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，18歲，1個(gè)月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現(xiàn)呼吸肌無力，經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機(jī)輔助呼吸，然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù)；但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機(jī)依賴，1周前出現(xiàn)低熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（>12×10／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。X線檢查肺野滲出陰影，考慮肺炎改變，下列處置得當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.暫不考慮使用抗感染藥物
B.加強(qiáng)吸痰
C.氣管切開造口
D.更換氣管插管，從另一鼻腔置入新的插管
E.給予解熱藥物

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，86歲。因"胸悶、胸痛2小時(shí)"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血壓病病史。查血肌鈣蛋白陽性。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。經(jīng)治療4小時(shí)后患者血壓低至88/50mmHg，首選（）

A.口服胺碘酮
B.靜脈推注胺碘酮
C.非同步電復(fù)律
D.同步電復(fù)律
E.不用處理

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，86歲。因"胸悶、胸痛2小時(shí)"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血壓病病史。查血肌鈣蛋白陽性。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?；颊呓o予同步電復(fù)律后出現(xiàn)室顫，下列處理正確的是（）

A.口服胺碘酮
B.靜脈推注胺碘酮
C.非同步電復(fù)律
D.同步電復(fù)律
E.不用處理

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，86歲。因"胸悶、胸痛2小時(shí)"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血壓病病史。查血肌鈣蛋白陽性。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?；颊吣壳霸\斷為（）

A.不穩(wěn)定性心絞痛
B.急性左心衰竭
C.急性前壁心肌梗死
D.心房顫動(dòng)
E.肺栓塞

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，86歲。因"胸悶、胸痛2小時(shí)"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血壓病病史。查血肌鈣蛋白陽性。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?；颊邷y(cè)血壓130/80mmHg，首選（）

A.口服胺碘酮
B.靜脈推注胺碘酮
C.非同步電復(fù)律
D.使用升血管藥。
E.不用處理

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，86歲。因"胸悶、胸痛2小時(shí)"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血壓病病史。查血肌鈣蛋白陽性。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)時(shí)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波，心室率200/分鐘，并出現(xiàn)心室奪獲，考慮心律失常是（）

A.心房顫動(dòng)
B.房性心動(dòng)過速
C.室性心動(dòng)過速
D.心室顫動(dòng)
E.房室傳導(dǎo)阻滯

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10.單項(xiàng)選擇題女性，34歲，發(fā)熱咳嗽2周，當(dāng)?shù)匦赝冈\斷為"右下肺結(jié)節(jié)"，常規(guī)CT平掃發(fā)現(xiàn)右下肺3cm大小軟組織密度結(jié)節(jié)，局部測(cè)得CT值為-32Hu，應(yīng)（）

A.診斷為錯(cuò)構(gòu)瘤
B.再行薄層CT掃描
C.再行增強(qiáng)CT掃描
D.再行螺旋CT掃描
E.再行螺旋CT掃描，多層面重組成像（MPR）

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