單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7×109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。對于這個患兒,當前需要做的是,除了()
A.采取靜脈血氣分析
B.開通靜脈通路
C.監(jiān)測血壓、心率
D.口服4萬U慶大霉素做腸道清潔
E.采集糞便標本,馬上送檢
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1.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7×109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。在靜脈補液過程中,該患兒突然出現(xiàn)抽搐。當時測體溫為37℃,最可能是發(fā)生了()
A.高熱驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.中毒性腦病
D.低鈣驚厥
E.病毒性腦膜炎
2.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7×109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。入院第2天,該患兒大便減少至7~8次/日,吐止,除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外,第2天的靜脈補液宜選哪種混合液()
A.1:1(1/2張)溶液
B.2:1等張含鈉液
C.生理鹽水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖
3.單項選擇題36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時加劇。大便3~4次/日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查:體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。該患兒胃腸鋇餐透視:提示柱狀食管裂孔疝、胃食管反流。24小時食管pH監(jiān)測:提示病理性胃食管反流。下述治療方法中錯誤的是()
A.立即手術(shù),一次性根治
B.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
C.口服質(zhì)子泵抑制劑
D.口服胃腸動力劑
E.口服H受體阻滯劑
4.單項選擇題36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時加劇。大便3~4次/日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查:體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。對于這個患兒,應(yīng)想到下述疾病,除了()
A.先天性肥厚性幽門狹窄
B.胃食管反流
C.食管裂孔疝
D.幽門痙攣
E.先天性巨結(jié)腸
5.單項選擇題36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時加劇。大便3~4次/日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查:體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。對于此患者應(yīng)該采取的診斷手段中不包括()
A.上消化道造影
B.鋇劑灌腸造影
C.24小時食管pH監(jiān)測
D.腹部B超
E.腹部X線平片
最新試題
腸套疊的促發(fā)因素是()
題型:單項選擇題
2個月嬰兒,純母乳喂養(yǎng),血便1天,肝臟肋下2cm,質(zhì)軟邊銳,脾未觸及,血紅蛋白80g/L,血小板正常,凝血酶原凝血時間延長。最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
對危重疾病的患兒,為預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生常使用的藥物是()
題型:單項選擇題
下列腸套疊描述錯誤的是()
題型:單項選擇題
8歲患兒,反復(fù)腹痛1年多,為發(fā)作性劇痛,每天上午或晚上發(fā)作1~2次,每次持續(xù)1~3分鐘,發(fā)作間隙無任何不適,不伴腹瀉與便秘。體檢:腹部無固定壓痛。腦電圖提示有異常。最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
輪狀病毒腸炎的典型大便常規(guī)改變是()
題型:單項選擇題
有關(guān)嬰兒腸道解剖生理特點,錯誤的是()
題型:單項選擇題
下列與胃食管反流發(fā)生無關(guān)的是()
題型:單項選擇題
嬰幼兒腹瀉易感因素不包括()
題型:單項選擇題
該患兒脫水性質(zhì)和程度是()
題型:單項選擇題