單項(xiàng)選擇題患兒男,4歲,患先心病,發(fā)熱、咳嗽、氣促2天,較煩躁。查體:呼吸65次/分,無(wú)發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),有吸氣性凹陷,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P亢進(jìn),肝臟肋下4cm,劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60,左房、左室、右室增大,主動(dòng)脈結(jié)寬,肺動(dòng)脈段凸出,肺紋理增多,葉間胸膜明顯,左下肺見小點(diǎn)狀陰影,最可能診斷是()

A.室間隔缺損合并肺炎、肺動(dòng)脈高壓
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺炎、肺動(dòng)脈高壓
C.室間隔缺損合并心衰、肺動(dòng)脈高壓
D.室間隔缺損合并肺炎、心衰、肺動(dòng)脈高壓
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺炎、心衰、肺動(dòng)脈高壓


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