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單項選擇題女性，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時來院，立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹／L，N87%。血氣分析：pH7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。為進(jìn)一步明確診斷，下列最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫的是（）

A.呼吸困難與體位的關(guān)系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺動脈楔壓
E.有無心臟病病史

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1.多項選擇題女性，32歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時來院，立即予以面罩氧氣吸入（吸入氧濃度50%），癥狀無改善。查體：血壓140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×10⁹／L，N87%。血氣分析：pH7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。為緩解患者的呼吸困難，下列措施正確的是（）

A.硝酸酯類藥物控制血壓
B.快速利尿劑靜脈推注
C.無創(chuàng)面罩通氣
D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
E.輸液擴容

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2.多項選擇題 患者，男性，60歲。既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH6.683，PaCO₂13.2mmHg，PaO₂138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常規(guī)尿酮體（++）。
該患者診治過程中重點需監(jiān)測（）

A.血壓
B.呼吸
C.每小時尿量
D.血氣分析
E.乳酸

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3.單項選擇題 患者，男性，60歲。既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH6.683，PaCO₂13.2mmHg，PaO₂138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常規(guī)尿酮體（++）。
經(jīng)治療后血壓波動于80～90／40～50mmHg，入院2小時無尿，呼吸困難無緩解，兩肺可聞及干濕性啰音，目前急需采取的治療措施是（）

A.繼續(xù)大量補液
B.床旁CRRT
C.控制血糖
D.補血漿
E.呋塞米利尿

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4.多項選擇題 患者，男性，60歲。既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH6.683，PaCO₂13.2mmHg，PaO₂138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常規(guī)尿酮體（++）。
患者漸出現(xiàn)煩躁、呼吸促加重，呼吸50次／分，兩肺遍布濕啰音，血壓100～120／70～80mmHg，心率130次／分，SpO₂88%～92%；血肌酐214mmol／L，乳酸15.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH7.25，PaCO₂23mmHg，PaO₂60mmHg，BE-15mmol／L，改善患者呼吸困難的措施是（）

A.儲氧面罩給氧
B.BiPAP輔助通氣
C.氣管插管呼吸機輔助通氣
D.維持CRRT
E.鎮(zhèn)靜

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5.多項選擇題 患者，男性，60歲。既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L，K⁺4.8mmol／L，pH6.683，PaCO₂13.2mmHg，PaO₂138.7mmHg，BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常規(guī)尿酮體（++）。
對該患者急診治療措施包括（）

A.建立靜脈通路
B.補液、升血壓
C.補堿糾酸
D.監(jiān)測生命體征、記出入量
E.立即查腹部CT

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