單項選擇題患兒男,9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L.Ret0.012。如果胎兒血紅蛋白為43%()
A.需要行脾臟切除術(shù)
B.需要長期少量輸血
C.需要長期規(guī)則高量輸血
D.需要做自體干細胞移植
E.需要加強含鐵食物攝入
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1.單項選擇題患兒男,9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L.Ret0.012。如果患兒血清鐵減低,鐵結(jié)合力升高()
A.囑家長加強喂養(yǎng)即可
B.貧血原因明確,給予相應治療
C.不能解釋所有問題,需進一步檢查
D.可能合并感染
E.重點尋找缺鐵原因
2.單項選擇題患兒男,9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L.Ret0.012。其貧血所屬的形態(tài)學類型可以見于()
A.巨幼細胞性貧血
B.G6PD缺乏癥
C.鉤蟲病性貧血
D.腫瘤性貧血
E.急性失血癥
3.單項選擇題患兒女,4歲。因咳嗽1周,輕吼喘,門診隨訪治療,無明顯發(fā)熱;既往無類似發(fā)作。查體:左側(cè)顳部有一個1cm大硬腫,家長疑為外傷所致,無皮疹,肺部無濕性啰音,少許哮鳴,肝脾無腫大。X線檢查:肺部提示間質(zhì)性炎癥變,顳部為骨質(zhì)病變。診斷首先考慮()
A.肺炎
B.哮喘
C.肺炎,顳部外傷
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.肺炎,朗格漢斯組織細胞增生癥
4.單項選擇題患兒男,7歲。發(fā)熱1周,頸淋巴結(jié)腫大,體檢:咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,見較多分泌物,肝肋下4cm,脾肋下3cm,WBC 10×109/L,異常淋巴細胞13%,最大可能的診斷為()
A.傳染性單核細胞增多癥
B.神經(jīng)母細胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤
5.單項選擇題患兒女,3歲。發(fā)熱1個月,腹部B超示左腎上腺區(qū)巨大腫塊約10cm×11cm,瘤體內(nèi)有鈣化。最大可能的診斷為()
A.傳染性單核細胞增多癥
B.神經(jīng)母細胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤
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