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單項(xiàng)選擇題 26歲女性，已婚2年，G₁P₀，婚后一直服用短效口服避孕藥避孕，但意外妊娠，于孕50天行人工流產(chǎn)術(shù)。
患者打算2年后妊娠，希望繼續(xù)避孕，下列建議正確的是（）

A.停用口服避孕藥，改用IUD避孕
B.停用口服避孕藥，改用長(zhǎng)效避孕針
C.停用口服避孕藥，改用皮下埋植
D.停用口服避孕藥，可改用緊急避孕法
E.停用口服避孕藥，可改用性交中斷法

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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，41歲，已婚，月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1，15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)服藥后10天，突發(fā)下腹痛3小時(shí)，陰道少量出血。體檢T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺檢查無(wú)異常，腹平軟，下腹壓痛（+），反跳痛（-）。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型，陰道內(nèi)可見(jiàn)新鮮血跡伴少量血塊，宮頸口閉合，子宮后傾后屈位，增大飽滿，質(zhì)軟，固定，宮體明顯壓痛，雙附件區(qū)增厚，輕壓痛。該病例在行藥物流產(chǎn)時(shí)存在的禁忌證包括（）

A.術(shù)前未行B型超聲確診
B.年齡41歲
C.子宮極度傾屈位
D.停經(jīng)52天
E.術(shù)前未行陰道分泌物檢查
F.多次人工流產(chǎn)史

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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，32歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)46天，陰道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。查體：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查示外陰正常，陰道內(nèi)少量出血，宮頸光滑，無(wú)宮頸舉痛，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。術(shù)中為預(yù)防子宮穿孔的措施有（）

A.術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作
B.術(shù)者術(shù)前再次檢查子宮位置、大小、軟硬度
C.禁止使用子宮探針
D.擴(kuò)張宮口時(shí)要均勻用力，不可過(guò)猛
E.負(fù)壓應(yīng)低于400mmHg
F.手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)子宮較軟，可使用宮縮劑

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3.多項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)42天，晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1，3年前人工流產(chǎn)史，6年前自然分娩史。無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型，宮頸光滑，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動(dòng)度好，宮體無(wú)壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。B型超聲顯示子宮增大，宮腔內(nèi)可見(jiàn)直徑16mm×18mm的妊娠囊。患者要求終止妊娠，可以采用的方法有（）

A.米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)
B.負(fù)壓吸宮術(shù)
C.鉗刮術(shù)
D.依沙吖啶羊膜腔外注射引產(chǎn)
E.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)
F.縮宮素靜脈滴注

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，32歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)46天，陰道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。查體：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查示外陰正常，陰道內(nèi)少量出血，宮頸光滑，無(wú)宮頸舉痛，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。B型超聲檢查提示子宮增大，宮腔內(nèi)可見(jiàn)直徑10mm×12mm的妊娠囊，胎囊下方有少量液性暗區(qū)，患者要求終止妊娠。可以采用的方法（）

A.等待自然流產(chǎn)
B.負(fù)壓吸宮術(shù)
C.鉗刮術(shù)
D.依沙吖啶羊膜腔外注射引產(chǎn)
E.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)
F.縮宮素靜脈滴注

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5.多項(xiàng)選擇題女性，24歲，新婚，身體健康，計(jì)劃半年后妊娠，前來(lái)計(jì)劃生育門診咨詢。該女選擇口服去氧孕烯炔雌醇片（媽富?。┍茉?，2個(gè)月后因體重增加明顯再次來(lái)門診咨詢，故推薦該用何種口服避孕藥可減輕此種情況()

A.屈螺酮炔雌醇片（優(yōu)思明）
B.依托孕烯植入劑（依伴儂）
C.炔雌醇環(huán)丙孕酮片（達(dá)英-35）
D.戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片（克齡蒙）
E.替勃龍片（利維愛(ài)）
F.去氧孕烯炔雌醇片（美欣樂(lè)）

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6.多項(xiàng)選擇題女，28歲，孕2產(chǎn)0，陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，于2013年3月10日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年2月1日。查體：外陰黏膜無(wú)明顯異常，陰道黏膜無(wú)充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，無(wú)充血，子宮增大如孕40天大小，雙附件區(qū)未及明顯異常?；颊呓?jīng)過(guò)1周的治療后癥狀體征好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步處理是（）

A.加大抗生素用量，行人工流產(chǎn)術(shù)
B.人工流產(chǎn)術(shù)
C.藥物流產(chǎn)術(shù)
D.引產(chǎn)術(shù)
E.改為中藥治療
F.同時(shí)給予抗生素預(yù)防感染

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7.多項(xiàng)選擇題女，28歲，孕2產(chǎn)0，陰道分泌物增多6日，伴外陰瘙癢，于2013年3月10日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年2月1日。查體：外陰黏膜無(wú)明顯異常，陰道黏膜無(wú)充血，陰道分泌物稀薄，灰白色，均勻一致，宮頸光滑，無(wú)充血，子宮增大如孕40天大小，雙附件區(qū)未及明顯異常。此患者應(yīng)考慮進(jìn)行的輔助檢查是（）

A.尿妊娠試驗(yàn)
B.婦科B型超聲
C.陰道分泌物查找滴蟲(chóng)
D.陰道分泌物檢查真菌
E.陰道分泌物查找線索細(xì)胞
F.血常規(guī)+凝血功能檢查

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8.多項(xiàng)選擇題女性，32歲，已有一子，計(jì)劃長(zhǎng)期避孕，現(xiàn)患高血壓疾病，血壓波動(dòng)140～150/90～95mmHg，前來(lái)計(jì)劃生育門診咨詢。適宜采用的避孕方法為()

A.TCu220
B.口服去氧孕烯炔雌醇片（媽富?。?br /> C.左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器（曼月樂(lè)）
D.安全期避孕法
E.皮埋
F.TCu380

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)42天，晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1，3年前人工流產(chǎn)史，6年前自然分娩史。無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型，宮頸光滑，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動(dòng)度好，宮體無(wú)壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。B型超聲顯示子宮增大，宮腔內(nèi)可見(jiàn)直徑16mm×18mm的妊娠囊?；颊叻妹姿髑傲写己?周內(nèi)仍未排出胎囊，超聲確診為胚胎停育。下一步的處理為（）

A.加大藥量再次藥物流產(chǎn)
B.等待孕囊自然排出
C.負(fù)壓吸引術(shù)
D.給予雙倍米索前列醇，增強(qiáng)宮縮
E.鉗刮術(shù)
F.肌注甲氨蝶呤

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10.多項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，孕2產(chǎn)1。剖宮產(chǎn)術(shù)后1年，現(xiàn)停經(jīng)18周要求終止妊娠。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無(wú)異常。下腹隆起，子宮底平臍，胎心140/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm，胎盤位于宮底部，子宮下段切口未見(jiàn)異常。下一步應(yīng)實(shí)施的處理措施有（）

A.靜脈注射縮宮素，縮短產(chǎn)程
B.請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診治療心肺疾病
C.開(kāi)放靜脈通道
D.合血，做好輸血準(zhǔn)備
E.立即剖宮取胎
F.向家屬交待，有手術(shù)切除子宮的可能

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