單項(xiàng)選擇題患兒女,8個(gè)月,突然發(fā)熱,一天后出現(xiàn)肉眼血尿,無(wú)尿頻或尿時(shí)哭吵。化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)蛋白(+),紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,白細(xì)胞10~20個(gè)/HP。應(yīng)首先考慮做何種檢查協(xié)助診斷()
A.尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.血常規(guī)檢查
C.尿蛋白定性
D.膀胱鏡
E.腎盂造影
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1.單項(xiàng)選擇題9歲患兒,眼瞼水腫4天,近2天加重,水腫漸及全身,尿少,今晨感覺(jué)上腹部不適,頻咳,氣急。體檢:體溫37.5℃,眼瞼及下肢水腫,血壓150/100mmHg,心率116次/分,心音鈍,兩肺呼吸音粗,肝肋下2.0cm。尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,血尿素氮26.5mmol/L,肌酐362μmol/L。診斷考慮為()
A.急性腎炎伴肺炎
B.急性腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血及急性腎衰竭
C.急性腎炎伴循環(huán)充血
D.急性腎炎伴高血壓腦病
E.急性腎炎伴心肌炎
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,3歲。診斷為腎病綜合征。應(yīng)用足量的潑尼松治療7天后,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,按照潑尼松規(guī)范治療減量。當(dāng)潑尼松服用的劑量由10mg隔日口服改為5mg隔日口服7天后,發(fā)現(xiàn)尿蛋白為(++),復(fù)查24小時(shí)尿蛋白為0.3g/24小時(shí),血清白蛋白正常,患兒沒(méi)有呼吸道及消化道感染的表現(xiàn)。此時(shí)治療最好采用()
A.恢復(fù)潑尼松10mg隔日口服
B.換用地塞米松
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.大劑量皮質(zhì)激素靜脈用藥
E.加用其他免疫抑制劑
3.單項(xiàng)選擇題患兒男,2歲,診斷為腎病綜合征。應(yīng)用足量的潑尼松治療4周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,改為隔日激素口服,總劑量按照每2~4周減2.5~5mg,維持劑量在潑尼松10mg隔日口服時(shí),出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,查尿蛋白為(++),此時(shí)治療最好首先采用()
A.加用抗生素控制感染
B.換用地塞米松
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制劑
4.單項(xiàng)選擇題患兒男,5歲。反復(fù)眼瞼水腫2個(gè)月,尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,血清中乙肝標(biāo)志物為大三陽(yáng),既往無(wú)腎炎病史,家族中無(wú)血尿患者。曾經(jīng)診斷腎病綜合征,使用足量腎上腺皮質(zhì)激素治療,水腫無(wú)減輕,尿蛋白無(wú)減少。腎活檢結(jié)果可能是()
A.膜增生性腎小球腎炎
B.IgM腎病
C.膜性腎病
D.微小病變型腎病
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,7歲。反復(fù)眼瞼及顏面水腫5個(gè)月,尿量減少及肉眼血尿不明顯。尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,血清中乙肝標(biāo)志物為大三陽(yáng),既往無(wú)腎炎病史,家族中無(wú)血尿患者。最有診斷價(jià)值的檢查是()
A.24小時(shí)尿蛋白定量
B.12小時(shí)ADDIS計(jì)數(shù)
C.血清白蛋白
D.IgG、IgA、IgM
E.腎活檢
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急性腎炎5天,血壓128/80mmHg,尿紅細(xì)胞散在滿視野。查體見(jiàn):咽紅,雙扁桃體Ⅰ度腫大。首先選用()
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