單項(xiàng)選擇題患兒女,2歲。因腹瀉1個(gè)月入院。自幼多尿、喜飲。查體:生長(zhǎng)發(fā)育落后,重度營(yíng)養(yǎng)不良,呼吸深長(zhǎng),心音低鈍,四肢肌張力低。血Na118mmol/L,K2.9mmol/L,Cl116mmol/L,Ca0.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22,HCO12.8mmol/L,SBE-8。最可能的診斷是()
A.腎小管酸中毒
B.尿路感染
C.間質(zhì)性腎炎
D.腎功能不全
E.心功能不全
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1.單項(xiàng)選擇題患兒女,8歲,自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na132mmol/L,K2.9mmol/L,Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22,HCO11.8mmol/L,SBE-8mmol/L。尿pH6.5,鏡檢(﹣)。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的()
A.糾正酸中毒,用堿性藥物
B.補(bǔ)充鉀鹽
C.補(bǔ)充維生素D
D.補(bǔ)充鈣劑
E.口服利尿劑
2.單項(xiàng)選擇題患兒女,5歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP。首先應(yīng)予何種處理()
A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng),待報(bào)告后處理
D.先做腎B超和腎功能檢查
E.先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物
3.單項(xiàng)選擇題患兒女,5歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP。此時(shí)抗生素治療方案應(yīng)是()
A.單劑療法
B.3天療法
C.低劑量抑菌療法
D.2周治療
E.1個(gè)月治療
4.單項(xiàng)選擇題患兒女,5歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP。最可能的診斷是()
A.尿道綜合征
B.急性膀胱炎
C.急性間質(zhì)性腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎盂腎炎
5.單項(xiàng)選擇題患兒女,5歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP。如果追問(wèn)病史,本例在20天前有類似發(fā)作,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為變形桿菌,細(xì)菌計(jì)數(shù)>10/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告,那么應(yīng)考慮的診斷是()
A.重新感染
B.復(fù)發(fā)
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性膀胱炎
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