單項(xiàng)選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血?dú)夥治觯簆H7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO-332mmol/L。對(duì)患者判斷有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)中,下列不正確的是()
A.精神興奮,煩躁不安
B.持續(xù)性頭痛
C.室性期前收縮或其他心律失常
D.球結(jié)膜充血水腫
E.心率加快,血壓上升
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1.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年。3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是()
A.一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)>60%預(yù)計(jì)值
B.最大呼氣流量(PEF.>60%預(yù)計(jì)值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性
2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶,治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作,并伴有喘鳴,應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解,2天前再次發(fā)作。體檢:呼吸28次/分,口唇輕度發(fā)紺,兩肺叩診過清音,可聞及哮鳴音,心率120次/分,律齊。為明確診斷需做的檢查()
A.拍胸片
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.肺功能測定
E.血清IgE檢測
3.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。門診就診,2個(gè)月來干咳、胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷()
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.冷凝集試驗(yàn)
D.血清抗體測定
E.痰抗酸桿菌涂片
4.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。門診就診,2個(gè)月來干咳、胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。治療的方法是()
A.給予地西泮,使患者得到休息
B.給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑,解痙平喘
C.給予普萘洛爾及胺碘酮,改善心悸
D.1‰腎上腺素1ml皮下注射,使癥狀迅速緩解
E.吸入色甘酸鈉氣霧劑
5.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。門診就診,2個(gè)月來干咳、胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn),但2周后喘息發(fā)作,氣促明顯,心悸加重,急診就醫(yī)。體檢:煩躁不安,端坐位,心率120次/分,雙肺滿布哮鳴音,首先考慮的診斷是()
A.心源性哮喘
B.合并氣胸
C.急性細(xì)支氣管炎
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.喘息型支氣管炎急性發(fā)作
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固定性濕啰音()
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