單項選擇題患兒，2個月半，因生后出現咳嗽，日漸加強，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長不知道，查體：營養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強直（-）。追問病史，其母近3個月經常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉，有時咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經常在38℃左右。該病兒最大可能的診斷是（）
A.毛支炎
B.敗血癥
C.支氣管肺炎
D.先天性全身性結核病
E.先天性巨細胞病毒感染
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1.單項選擇題患兒，2個月半，因生后出現咳嗽，日漸加強，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長不知道，查體：營養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強直（-）。追問病史，其母近3個月經常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉，有時咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經常在38℃左右。若診斷為全身性結核病，最佳的治療方案是（）
A.青霉素+鏈霉素+異煙肼
B.青霉素+第三代頭孢菌素+利福平
C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺
D.異煙肼+吡嗪酰胺+第三代頭孢菌素
E.鏈霉素+頭孢菌素+異煙肼
2.單項選擇題患兒，2個月半，因生后出現咳嗽，日漸加強，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長不知道，查體：營養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強直（-）。追問病史，其母近3個月經常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉，有時咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經常在38℃左右。對母親應盡快采取的措施是（）
A.抗癆治療
B.使用頭孢菌素
C.胸部X線片或CT后確定治療方案
D.做PPD或接種卡介苗后決定治療方案
E.抽血作結核IgM或IgG檢查測定后繼續(xù)觀察
3.單項選擇題患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當地按肺炎治療5天，不見好轉，其母為開放性肺結核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉來我院進行診治。為進一步明確診斷，最有價值的輔助檢查是（）
A.血沉
B.胸部X線片或CT檢查
C.血常規(guī)
D.痰液培養(yǎng)
E.結核抗體
4.單項選擇題患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當地按肺炎治療5天，不見好轉，其母為開放性肺結核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉來我院進行診治。與患兒家長進行溝通時，最妥當的說法是（）
A.病人診斷不確定，因疑似肺結核，故按肺結核治療觀察
B.病人診斷不確定，但仍以肺炎治療觀察隨訪
C.診斷不確定，肺炎及結核均各有不支持點。鑒于病兒情況尚好，為慎重起見，待進一步作相關檢查后，再作相關處理
D.診斷不確定，建議回當地繼續(xù)按肺炎或按結核治療1～2周后再來檢查診斷
E.鑒于診斷困難，建議抗癆和消炎抗菌藥同時治療觀察
5.單項選擇題患兒女，5歲半，1個月來精神欠佳，食欲減退，體重下降伴咳嗽。體檢：一般情況尚好，單側頸部可捫及多個1cm大小淋巴結，質硬，壓痛，心肺聽診無好轉，肝脾未捫及，PPD（-）。胸部X線片檢查，肺門淋巴結腫大，血沉60mm／h。該患兒最佳治療選擇（）
A.青霉素+鏈霉素治療
B.異煙肼+利福平治療
C.青霉素+異煙肼治療
D.鏈霉素+異煙肼治療
E.紅霉素治療