單項選擇題8個月男嬰,因腹瀉1周來急診,大便初為5~6次/日,黃綠色,蛋花湯樣便伴有黏液、發(fā)霉臭味,無里急后重,近兩月大便每天10余次,伴嘔吐1~2次/日,納差,飲水少,尿少,測血鈉125mmol/L,體重7kg,精神萎靡,皮膚彈性較差,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢稍涼。入院后靜脈補液,下列哪組液體治療較合理()
A.第1天補液量:50~90ml/kg,液體種類:2/3含鈉液,累積損失補:40~50ml/kg
B.第1天補液量:90~120ml/kg,液體種類:1/3含鈉液,累積損失補:50~60ml/kg
C.第1天補液量:120~150ml/kg,液體種類:2/3含鈉液,累積損失補:50~100ml/kg
D.第1天補液量:150~180ml/kg,液體種類:1/2含鈉液,累積損失補:100~120ml/kg
E.第1天補液量:180~200ml/kg,液體種類:1/2含鈉液,累積損失補:120~150ml/kg
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1.單項選擇題男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3~4次,大便5~6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。T39℃(R),腹軟,稍脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(﹣)?;純哼M食的指征為()
A.腹痛、嘔吐、腹瀉停止
B.中毒癥狀明顯改善
C.中毒性休克得以糾正
D.腹痛減輕,糞便隱血陰性
E.肉眼血便消失,腹脹基本好轉(zhuǎn),腹痛減輕
2.單項選擇題男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3~4次,大便5~6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。T39℃(R),腹軟,稍脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(﹣)。引起本病的主要原因是()
A.細菌感染
B.病毒感染
C.遺傳因素
D.暴飲暴食,吃生冷不潔食物
E.機體對致病因子的敏感性增高
3.單項選擇題男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3~4次,大便5~6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。T39℃(R),腹軟,稍脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(﹣)。為早期確診,哪項檢查最有價值()
A.血白細胞計數(shù)分類
B.大便常規(guī)加隱血試驗
C.大便培養(yǎng)加藥敏
D.動脈血氣分析
E.腹部X線片
4.單項選擇題男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3~4次,大便5~6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無膿。T39℃(R),腹軟,稍脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(﹣)。下列哪點對診斷意義最大()
A.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇
B.多為中等程度發(fā)熱
C.嘔吐物為內(nèi)容物或膽汁,嚴重者為咖啡色血性物
D.腹瀉,大便呈暗紅色,糊狀或赤豆湯樣,具有特殊腐敗腥臭味
E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏
5.單項選擇題男嬰,生后7天,出生時有窒息史,突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體:精神差,腹膨隆,無肌緊張,未及包塊,腸鳴音弱。X線腹片示腸襻間隔大,無膈下游離氣體。臨床上考慮NEC,下列哪項檢查異常可以幫助診斷()
A.纖維結(jié)腸鏡
B.鋇灌腸
C.糞隱血試驗
D.血常規(guī)
E.血培養(yǎng)