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單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無(wú)力一年。血象：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC7.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。擬診為缺鐵性貧血。假設(shè)為女性患者，病史方面應(yīng)補(bǔ)充（）。

A.現(xiàn)病史
B.個(gè)人營(yíng)養(yǎng)史
C.月經(jīng)生育史
D.婚姻史
E.家族史

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.6×10⁹//L，血小板26×10⁹/L。骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞126個(gè)/視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無(wú)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該病例激素加為60mg/d，1個(gè)月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，查空腹血糖14.5mmol/L，復(fù)查血小板25×10⁹/L，下一步治療應(yīng)為（）。

A.繼續(xù)加大激素用量
B.維持原激素用量，加用胰島素
C.換用細(xì)胞毒類(lèi)免疫抑制劑
D.停用激素，做脾切除手術(shù)
E.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用人體丙種球蛋白

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.6×10⁹//L，血小板26×10⁹/L。骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞126個(gè)/視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無(wú)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）。

A.功能失調(diào)性子宮出血
B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨核細(xì)胞白血病
E.周期性血小板減少癥

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.6×10⁹//L，血小板26×10⁹/L。骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞126個(gè)/視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無(wú)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。此患者給予潑尼松50mg/d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×10⁹/L，下一步治療應(yīng)為（）。

A.維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.停用激素，給予大劑量丙種球蛋白
D.停用激素，做脾切除手術(shù)
E.換用細(xì)胞毒類(lèi)免疫抑制劑

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，25歲。半年來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體：鞏膜無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞3.8×10⁹/L，分類(lèi)淋巴細(xì)胞占60%，中性粒細(xì)胞40%，血小板40×10⁹/L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細(xì)胞7%，組織嗜堿細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞2個(gè)，無(wú)病態(tài)造血，Ham試驗(yàn)（-），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%。治療上應(yīng)首選（）。

A.MP方案化療
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.雄性激素、環(huán)孢素結(jié)合中醫(yī)中藥
E.骨髓移植

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，25歲。半年來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體：鞏膜無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞3.8×10⁹/L，分類(lèi)淋巴細(xì)胞占60%，中性粒細(xì)胞40%，血小板40×10⁹/L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細(xì)胞7%，組織嗜堿細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞2個(gè)，無(wú)病態(tài)造血，Ham試驗(yàn)（-），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%?；颊咴谥委熯^(guò)程中應(yīng)盡量避免下列哪種藥物（）。

A.糖皮質(zhì)激素
B.雄性激素
C.免疫抑制劑
D.磺胺
E.避孕藥

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