單項(xiàng)選擇題女孩,8個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐2天,檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯,意識(shí)模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×10/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。假如經(jīng)抗感染治療10天,發(fā)熱不退,驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴(kuò)大。腦室穿刺檢查,白細(xì)胞數(shù)25×10/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52g/L。其可能的并發(fā)癥是()
A.硬腦膜下積液
B.腦積水
C.腦室管膜炎
D.腦膿腫
E.癲癇
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1.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男嬰,發(fā)熱咳嗽5天,近2天來嘔吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已種卡介苗,以往無抽搐史,否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體:嗜睡狀,呼吸稍促,前囟飽滿,頸無抵抗,兩肺少許中小濕啰音,巴氏征(+),克、布氏征(﹣)。實(shí)驗(yàn)室檢查:PPD試驗(yàn)0.8cm×0.9cm;血常規(guī):白細(xì)胞17×10/L,N66%,L34%;腦脊液:外觀微混,白細(xì)胞800×10/L,N80%,L20%,蛋白質(zhì)2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未見細(xì)菌。該患兒做顱骨透照試驗(yàn)陽性,頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴(kuò)大,硬腦膜下積液。進(jìn)一步治療是()
A.加大青霉素用量
B.應(yīng)做硬腦膜下穿刺放液
C.加用地塞米松
D.用甘露醇脫水
E.用呋塞米(速尿)脫水
2.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男嬰,發(fā)熱咳嗽5天,近2天來嘔吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已種卡介苗,以往無抽搐史,否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體:嗜睡狀,呼吸稍促,前囟飽滿,頸無抵抗,兩肺少許中小濕啰音,巴氏征(+),克、布氏征(﹣)。實(shí)驗(yàn)室檢查:PPD試驗(yàn)0.8cm×0.9cm;血常規(guī):白細(xì)胞17×10/L,N66%,L34%;腦脊液:外觀微混,白細(xì)胞800×10/L,N80%,L20%,蛋白質(zhì)2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未見細(xì)菌?;純航?jīng)上述治療5天明顯好轉(zhuǎn),但前囟又復(fù)隆起,頭圍漸大,驚厥頻繁,復(fù)查腦脊液正常。診斷考慮()
A.并發(fā)腦積水
B.并發(fā)硬腦膜下積液
C.并發(fā)中毒性腦病
D.繼發(fā)病毒性腦炎
E.以上都不是
3.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男嬰,發(fā)熱咳嗽5天,近2天來嘔吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已種卡介苗,以往無抽搐史,否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體:嗜睡狀,呼吸稍促,前囟飽滿,頸無抵抗,兩肺少許中小濕啰音,巴氏征(+),克、布氏征(﹣)。實(shí)驗(yàn)室檢查:PPD試驗(yàn)0.8cm×0.9cm;血常規(guī):白細(xì)胞17×10/L,N66%,L34%;腦脊液:外觀微混,白細(xì)胞800×10/L,N80%,L20%,蛋白質(zhì)2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未見細(xì)菌。應(yīng)首選哪組抗生素治療()
A.青霉素+氨芐西林
B.復(fù)方新諾明
C.異煙肼+鏈霉素
D.慶大霉素+氯霉素
E.慶大霉素+苯唑西林
4.單項(xiàng)選擇題6歲男孩,5天前患"腮腺炎",有發(fā)熱,近一天來頭痛,噴射狀嘔吐,精神差,嗜睡。查體:T38℃,意識(shí)模糊,右側(cè)腮腺腫大,頸稍有抵抗,心肺(-),腹平軟,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常規(guī):白細(xì)胞6×10/L,N28%,L72%。確診需首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.腦電圖檢查
D.腦脊液檢查
E.胸部X線片
5.單項(xiàng)選擇題6歲男孩,5天前患"腮腺炎",有發(fā)熱,近一天來頭痛,噴射狀嘔吐,精神差,嗜睡。查體:T38℃,意識(shí)模糊,右側(cè)腮腺腫大,頸稍有抵抗,心肺(-),腹平軟,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常規(guī):白細(xì)胞6×10/L,N28%,L72%。目前應(yīng)采取何種治療措施()
A.退熱﹣脫水降顱壓
B.預(yù)防電解質(zhì)紊亂
C.預(yù)防抽搐
D.抗病毒治療
E.以上均是
最新試題
該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是()
題型:單項(xiàng)選擇題
病兒出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表示預(yù)后不良()
題型:多項(xiàng)選擇題
10天女嬰,吐奶,嗜睡8天,有時(shí)驚厥,體溫37℃,反應(yīng)低下,全身皮膚明顯黃染,前囟緊張,克、布氏征(﹣),腦脊液檢查未找到細(xì)菌。下列哪項(xiàng)對確診最有幫助()
題型:單項(xiàng)選擇題
應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查確立診斷()
題型:單項(xiàng)選擇題
為明確診斷,最重要的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患兒疾病的病變部位主要見于()
題型:單項(xiàng)選擇題
進(jìn)一步的檢查項(xiàng)目包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
男性,8歲,2個(gè)月來有發(fā)作性左手拇指抽動(dòng),以后發(fā)展到整個(gè)手部、前臂,其中有一次抽動(dòng)發(fā)展到肩部時(shí),即有意識(shí)障礙伴全身抽搐,尿失禁,2~3分鐘后停止。此患者是哪種癲癇發(fā)作()
題型:單項(xiàng)選擇題
目前最迫切的對癥處理是()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列檢查哪種對診斷最必要()
題型:單項(xiàng)選擇題