單項(xiàng)選擇題男性,40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時(shí)入院。查體:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,體重60kg。急性痛苦面容,被迫體位,煩躁不安,表情淡漠,皮膚、鞏膜輕度黃染,眼眶凹陷,唇干,四肢較冷,口唇有輕度發(fā)紺。腹脹,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,以右上腹為甚,Murphy征(+),腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常規(guī):BUG(++),BIL(+)。肝功能檢查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化檢查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者在治療過程中,最重要的措施是()。

A.糾正水鈉代謝失調(diào),采取先鹽后糖,糖鹽交替,必要時(shí)補(bǔ)充膠體液
B.必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補(bǔ)液量、速度和種類
C.避免輸液過多、過快
D.每日復(fù)查電解質(zhì)和動脈血?dú)夥治?,及時(shí)調(diào)整治療
E.積極治療原發(fā)病

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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.是由體內(nèi)HCO3-減少引起的
B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺
C.呼氣中可有酮味
D.血清pH值降低
E.癥狀較輕者,一般不需應(yīng)用堿劑治療

2.單項(xiàng)選擇題

女性,60歲,慢性咳喘18年,加重1周,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血鉀2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考慮診斷為()

A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償期

3.單項(xiàng)選擇題呼吸衰竭時(shí)下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)()

A.PaCO2上升
B.pH可正?;蚪档?br /> C.HCO3-上升
D.SB>AB
E.CO2結(jié)合力上升

4.單項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的是()。

A.呼吸深而快
B.呼出氣中帶有酮味
C.面部潮紅
D.Chvostek征陽性
E.脈搏加快

5.單項(xiàng)選擇題在糾正等滲性缺水的措施中,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的是()。

A.靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液
B.靜脈輸入5%葡萄糖溶液
C.靜脈輸入平衡液
D.靜脈輸入復(fù)方氯化鈉溶液
E.靜脈輸入血漿

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