單項選擇題

女性，18歲。急性化膿性闌尾炎穿孔行闌尾切除術。術后第4天持續(xù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，偶有呃逆及右上腹痛。查體：體溫39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X線透視：右膈膨隆，可見氣液平，肋膈角少量積液。白細胞20×109/L，N90%。最可能的術后并發(fā)癥是（）

A.右下肺炎
B.右下肺不張
C.右側胸膜炎
D.右膈下膿腫
E.肝膿腫


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1.單項選擇題有關骨盆骨折引起腹膜后巨大血腫的處理，以下哪種方法最為恰當（）

A.剖腹探查，清除血腫，徹底止血
B.剖腹探查，結扎雙側髂內動脈
C.抗生素治療
D.可采取保守治療，嚴密觀察生命體征
E.局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

2.單項選擇題下列哪項不是急性彌漫性腹膜炎的病理生理特點（）。

A.均會引起以代謝性堿中毒為主的水電解質平衡紊亂
B.腹膜充血、水腫、滲出，引起稀釋毒液，低蛋白血癥
C.腸管浸泡，引起麻痹性腸梗阻，腹內壓增高
D.毒素吸收引起中毒性休克
E.纖維蛋白沉積，利于損傷修復／粘連性腸梗阻

3.單項選擇題導致原發(fā)性腹膜炎的主要病原菌為（）

A.綠膿桿菌
B.溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌
C.克雷伯菌
D.葡萄球菌
E.腸球菌

4.單項選擇題下列不屬于急性腹膜炎腹痛特點的是（）

A.疼痛定位明確
B.呈持續(xù)性銳痛
C.腹痛常因加壓而加劇
D.有壓痛、反跳痛、肌緊張
E.腸鳴音亢進并伴有腹脹及便秘

5.單項選擇題急腹癥的病人腹腔內穿刺液為帶臭味的血性液，最可能為（）。

A.腹腔結核
B.絞窄性腸梗阻
C.急性出血壞死性胰腺炎
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.膽囊穿孔

8.單項選擇題男性病人，32歲，轉移性右下腹痛1天，腹痛加重伴發(fā)熱8小時，體溫38.9℃。白細胞計數升高，全腹壓痛反跳痛，以右下腹明顯。最可能的原因是（）。

A.急性胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.右輸尿管結石伴泌尿系感染
D.急性小腸炎
E.急性化膿性膽囊炎

9.單項選擇題有關急性彌漫性腹膜炎的手術治療錯誤的是（）

A.腹腔內原發(fā)病嚴重，應及時行手術治療
B.病因不明時，多選用右旁正中切口
C.手術過程中應徹底清潔腹腔
D.充分引流
E.胃、十二指腸潰瘍穿孔只需單純行穿孔修補術即可