多項選擇題患兒男,8歲。因發(fā)墊、腹痛腹瀉伴里急后重9小時入院。其母述發(fā)病前該患兒曾吃未加熱飯菜,1小時后即出現(xiàn)腹痛,隨后出現(xiàn)腹瀉,為黏液便。查體:急性病容,T38.7℃,P96次/分,R20次/分.BP110/65mmHg,心肺無異常。腹軟。肝睥不大。下列有關志賀菌致病機制正確的是().
A.志賀菌進入人體是否發(fā)病取決于菌量、致病力和人體抵抗力
B.只有對腸黏膜上皮細胞具有吸附和侵襲力的菌株才會致病
C.菌血癥和敗血癥常見
D.外毒素和水樣腹瀉及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有關
E.內(nèi)毒素與發(fā)熱及毒血癥癥狀有關
F.內(nèi)毒素與腹瀉及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有關
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1.多項選擇題患者女性,25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛,發(fā)熱,寒戰(zhàn),咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查體:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩診濁音,呼吸音減低。肺炎鏈球菌的致病物質包括().
A.莢膜
B.蛋白黏附素
C.脂磷壁酸
D.肺炎鏈球菌溶血素O
E.外毒素
F.鞭毛
2.多項選擇題患者女性,25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛,發(fā)熱,寒戰(zhàn),咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查體:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩診濁音,呼吸音減低。痰培養(yǎng)結果為肺炎鏈球菌,關于該菌生物學特性描述正確的是().
A.5%CO2環(huán)境利于其生長
B.在血平板上形成細小、圓形、中央呈臍窩狀菌落
C.在血平板上呈草綠色溶血
D.分解菊糖,膽汁溶菌試驗陰性
E.optochin試驗敏感
F.桿菌肽試驗敏感
3.多項選擇題患者女性,25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛,發(fā)熱,寒戰(zhàn),咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查體:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩診濁音,呼吸音減低。此時應采取的治療措施為().
A.補充血容量
B.應用血管活性物質
C.停用抗生素
D.可靜滴地塞米松5~10mg
E.加大青霉素劑量
F.若出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn),應減慢輸液,靜注毒毛花苷K
4.多項選擇題患者女性,25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛,發(fā)熱,寒戰(zhàn),咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查體:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩診濁音,呼吸音減低。為明確診斷,首先應進行的檢查有().
A.血常規(guī)
B.痰涂片+痰培養(yǎng)
C.胸部X線攝片
D.纖維支氣管鏡檢查
E.心電圖
F.肌電圖
5.多項選擇題患者女性,25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛,發(fā)熱,寒戰(zhàn),咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查體:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩診濁音,呼吸音減低。下列關于痰標本細菌學檢查描述正確的是().
A.以晨痰為好
B.若痰標本油鏡下分類WBC>25個,上皮細胞<10個,適合做痰培養(yǎng)
C.若痰標本油鏡下分類WBC>25個,上皮細胞<25個,適合做痰培養(yǎng)
D.若痰標本油鏡下分類WBC<10個,上皮細胞>25個,適合做痰培養(yǎng)
E.若痰標本油鏡下分類WBC<10個,上皮細胞>25個,不適合做痰培養(yǎng)
F.若痰標本油鏡下分類WBC>25個,上皮細胞<25個,不適合做痰培養(yǎng)