單項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,66歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高5年,右足部潰爛1周“入院。5年前患者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高(具體不詳),確診糖尿病,不規(guī)則服藥治療,未監(jiān)測(cè)血糖,2周前剪腳趾甲時(shí)不慎剪破右腳趾皮膚,自行用藥酒涂抹。1周前右足開(kāi)始潰爛,自服抗生素治療,病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而入院。如果血糖檢測(cè)顯示:空腹血糖8.7mmol/L,早餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/L,該患者應(yīng)如何選擇降糖方案?()

A.單純飲食治療
B.單純運(yùn)動(dòng)治療
C.在飲食基礎(chǔ)上加用磺脲類藥物
D.在飲食基礎(chǔ)上加用雙胍類藥物
E.在飲食基礎(chǔ)上加用糖苷酶抑制劑
F.在飲食基礎(chǔ)上加用噻唑烷二酮類藥物
G.在飲食基礎(chǔ)上加用餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑
H.在飲食基礎(chǔ)上加用胰島素


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此時(shí)進(jìn)一步處理措施是()。

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就甲狀腺方面,應(yīng)盡快做的檢查包括(提示:患者有逐漸加重的皮膚干燥、便秘、周身水腫,時(shí)有心前區(qū)不適、隱痛。查體:黏液性水腫面容,手掌呈姜黃色;HR58次/min。)()。

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關(guān)于進(jìn)一步診治,敘述正確的是(提示:患者TSH52mU/L,F(xiàn)T3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明顯升高,總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲:多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),最大者直徑約3cm。ECG:各導(dǎo)聯(lián)低電壓,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波低平。)()。

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其可能的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH、皮質(zhì)醇、FT4、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。

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為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

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目前該患者的治療措施是()。

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術(shù)后患者的治療措施為(提示:術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌,右2.0cm,左0.8cm。)()。

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根據(jù)上述提示,患者還應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是()。

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該患者可出現(xiàn)的水鹽代謝失衡為()。

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需進(jìn)一步做的檢查是()。

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