單項(xiàng)選擇題患者,女性,因“發(fā)熱3天”來(lái)診。3天前患者開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,最高39.4℃,熱前無(wú)畏寒、寒戰(zhàn),伴耳后和頸部疼痛,少許怕熱、出汗增多,偶有心悸,無(wú)吞咽困難、咳嗽、咯痰、氣促、呼吸困難。如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能減退表現(xiàn),應(yīng)如何處理?()

A.給予復(fù)合多種維生素
B.給予微量元素
C.給予潑尼松
D.給予普萘洛爾
E.給予左甲狀腺素
F.給予碘劑
G.不用給予任何處理


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1.多項(xiàng)選擇題患者,女性,因“發(fā)熱3天”來(lái)診。3天前患者開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,最高39.4℃,熱前無(wú)畏寒、寒戰(zhàn),伴耳后和頸部疼痛,少許怕熱、出汗增多,偶有心悸,無(wú)吞咽困難、咳嗽、咯痰、氣促、呼吸困難。下列哪一種(或哪幾種)表述對(duì)于亞急性甲狀腺炎是正確的?()

A.起病前4~8周常有病毒感染的癥狀
B.起病前1~3周常有病毒感染的癥狀
C.甲狀腺區(qū)有明顯疼痛,并可以放射至耳部
D.甲狀腺區(qū)疼痛在吞咽時(shí)減輕
E.甲狀腺一定會(huì)有重度腫大
F.甲狀腺質(zhì)地較硬
G.甲狀腺質(zhì)地較軟
H.甲狀腺一般沒(méi)有觸痛

3.多項(xiàng)選擇題患者女,29歲,已婚,結(jié)婚4年未孕,因“反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強(qiáng)化影。結(jié)合該病例,如患者妊娠,下列措施錯(cuò)誤的是()。

A.女性患者泌乳素瘤妊娠后可常規(guī)復(fù)查CT與MRI
B.每2~3個(gè)月眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評(píng)價(jià)1次
C.因已服多巴胺激動(dòng)劑藥物治療,須人工流產(chǎn)終止妊娠
D.每2~3個(gè)月復(fù)查垂體激素與靶腺激素
E.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)輕微顳側(cè)偏盲,定期隨訪
F.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)顳側(cè)偏盲較妊娠前明顯加重后不予處理
G.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)顳側(cè)偏盲較妊娠前明顯加重并伴頭痛后可考慮溴隱亭治療或者經(jīng)蝶手術(shù)減壓

4.多項(xiàng)選擇題患者女,42歲,已婚,工人,因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無(wú)生育史。5年前鞍區(qū)MRI掃描示鞍內(nèi)39mm×15mm×11mm占位。既往不規(guī)律間斷服溴隱亭治療約6個(gè)月。已超過(guò)2年未到醫(yī)院復(fù)查與治療。結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()。

A.每年須復(fù)查鞍區(qū)MRI1~2次
B.每年雙側(cè)卵巢與乳腺B超檢查1~2次
C.每1個(gè)月進(jìn)行1次性腺功能評(píng)價(jià)
D.每6個(gè)月鞍區(qū)CT平掃1次
E.每年眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評(píng)價(jià)1次
F.每1個(gè)月復(fù)查鞍區(qū)MRI
G.每2~3個(gè)月復(fù)查垂體激素與靶腺激素
H.病情穩(wěn)定后可選擇多巴胺激動(dòng)劑治療
I.病情穩(wěn)定后可選擇經(jīng)蝶手術(shù)治療
J.可能需要靶腺激素替代治療

5.多項(xiàng)選擇題患者女,29歲,已婚,結(jié)婚4年未孕,因“反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強(qiáng)化影。下列處理措施正確的是()。

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭治療
D.左旋甲狀腺素替代治療
E.生長(zhǎng)激素替代治療
F.僅定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
G.血清泌乳素水平正常后可立即停藥
H.血清泌乳素水平正常后繼續(xù)服有效治療劑量3~6個(gè)月
I.服有效治療劑量3~6個(gè)月后如泌乳素水平仍正常可每2個(gè)月減量1.25mg
J.須長(zhǎng)期維持最小有效治療劑量治療,慎重下治愈結(jié)論
K.維持最小有效治療劑量治療1.5年,可下治愈結(jié)論