多項選擇題病歷摘要:患者,女性,37歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來診,2年前患者在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高于正常,其時為145/86mmHg,無自覺不適,自服中藥治療,未監(jiān)測血壓,常有四肢無力,偶有四肢末端麻木感,曾發(fā)生過手足抽搐,無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降,體檢:血壓150/90mmHg,皮膚未見紫紋,心肺無異常,臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一種(或哪幾種)藥物可以用于治療醛固酮增多癥?()

A.氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
E.硝苯吡啶
F.卡托普利
G.美托洛爾
H.酚芐明


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1.多項選擇題病歷摘要:患者,女性,37歲,因“發(fā)現(xiàn)血壓高2年”來診,2年前患者在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高于正常,其時為145/86mmHg,無自覺不適,自服中藥治療,未監(jiān)測血壓,常有四肢無力,偶有四肢末端麻木感,曾發(fā)生過手足抽搐,無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力下降,體檢:血壓150/90mmHg,皮膚未見紫紋,心肺無異常,臍周及雙腎區(qū)未聞及血管雜音。下列哪一種(或哪幾種)是醛固酮增多癥有可能出現(xiàn)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查?()

A.服用氫氯噻嗪后,四肢無力
B.手足抽搐,血鉀越低,手足抽搐越嚴(yán)重
C.手足抽搐,低鉀嚴(yán)重時,手足抽搐反而減輕
D.即便沒有糖尿病也可能出現(xiàn)多尿、夜尿增多
E.如果沒有合并血糖異常,不會出現(xiàn)多尿、夜尿增多
F.心電圖表現(xiàn)為U波明顯
G.心電圖表現(xiàn)為U波消失
H.可能會出現(xiàn)糖耐量減低

2.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,因“多尿、煩渴,多飲1月”來診。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)多尿,一日尿量約4000ml,伴多飲,日飲水約3000ml,無其它自覺不適,體重?zé)o減輕。既往體健,無類似疾病的家族史。檢查結(jié)果為:(提示:空腹血糖4.1mmol/L,餐后2小時血糖6.5mmol/L,血肌酐78μmmol/L,血滲透壓275mmol/L,尿比重1.004,尿滲透壓190mmol/L)。下列敘述正確的是?()

A.不能排除糖尿病,建議行OGTT
B.不能排除糖尿病,建議行OGTT
C.考慮尿崩癥,建議行AVP檢查
D.考慮精神性煩渴,建議行AVP檢查
E.不能排除腎功能衰竭,建議行血尿素氮檢查
F.難以診斷,建議患者咨詢中醫(yī)科
G.考慮尿崩癥,建議行禁水試驗(yàn)
H.考慮精神性煩渴,建議行禁水試驗(yàn)

3.單項選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,因“多尿、煩渴,多飲1月”來診。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)多尿,一日尿量約4000ml,伴多飲,日飲水約3000ml,無其它自覺不適,體重?zé)o減輕。既往體健,無類似疾病的家族史?;颊呱钤诔鞘杏谐浞值乃?yīng),如果不予治療,后果如何?()

A.也將很快死亡
B.一般健康不受影響
C.將逐漸出現(xiàn)多食、易饑,體重下降
D.將逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸
E.將逐漸出現(xiàn)顏面下肢浮腫,繼而尿少,頭痛,頭暈
F.將逐漸意識不清昏迷,最終死亡
G.將出現(xiàn)極度軟弱,乏力
H.將出現(xiàn)譫妄,最終死亡