單項選擇題女性,50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù),術(shù)后腎功能延遲恢復(fù),每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。術(shù)后第8天行移植腎穿刺活檢,診斷為ATN?,F(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA,MMF和Pred。按ATN正規(guī)治療30天,移植腎穿刺活檢提示:腎小管上皮細胞輕至中度水腫、變性,腎小球形態(tài)正常,腎間質(zhì)少量炎性細胞浸潤。根據(jù)患者目前情況,治療首先應(yīng)采?。ǎ?/strong>
A.立即切除移植腎
B.大劑量激素沖擊治療
C.ALG/ATG治療
D.加大免疫抑制劑劑量
E.繼續(xù)維持血液透析,等待移植腎功能恢復(fù)
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1.單項選擇題女性,50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù),術(shù)后腎功能延遲恢復(fù),每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。術(shù)后第8天行移植腎穿刺活檢,診斷為ATN。現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA,MMF和Pred。CsA最佳的服用劑量應(yīng)為()
A.1~2mg/(kg·D.
B.3~4mg/(kg·D.
C.5~6mg/(kg·D.
D.7~18mg/(kg·D.
E.9~10mg/(kg·D.
2.單項選擇題男性,37歲。因尿毒癥行腎移植術(shù),開放移植腎血流后立即泌尿。術(shù)后第一個24小時尿量為10000ml,術(shù)后第3天血肌酐將至150μmol/L,常規(guī)口服抗排斥藥物CsA、MMF和Pred。服藥后多少天應(yīng)檢測其CsA濃度()
A.服藥后立即
B.服藥后1天
C.服藥后2天
D.服藥后3天
E.服藥后10天
3.單項選擇題男性,37歲。因尿毒癥行腎移植術(shù),開放移植腎血流后立即泌尿。術(shù)后第一個24小時尿量為10000ml,術(shù)后第3天血肌酐將至150μmol/L,常規(guī)口服抗排斥藥物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始劑量是()
A.1~2mg/(kg·D.
B.3~5mg/(kg·D.
C.6~8mg/(kg·D.
D.9~11mg/(kg·D.
E.12mg/(kg·D.
4.單項選擇題男性,37歲。因尿毒癥行腎移植術(shù),開放移植腎血流后立即泌尿。術(shù)后第一個24小時尿量為10000ml,術(shù)后第3天血肌酐將至150μmol/L,常規(guī)口服抗排斥藥物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的CsA谷值濃度應(yīng)為()
A.350~450ng/ml
B.300~350ng/ml
C.250~300ng/ml
D.200~250ng/ml
E.100~200ng/ml
5.單項選擇題男性,29歲。尿毒癥行腎移植術(shù)后1周,腎功能恢復(fù)正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA,MMF和Pred。術(shù)后第10天,患者開始出現(xiàn)全身乏力,T38.0℃,肌酐持續(xù)上升,移植腎區(qū)脹痛,尿量減少為800ml/d。根據(jù)患者情況,首先應(yīng)考慮()
A.超急性排斥反應(yīng)
B.加速性排斥反應(yīng)
C.急性排斥反應(yīng)
D.急性腎小管壞死
E.慢性排斥反應(yīng)
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