單項選擇題患兒2歲半,病初2天有輕微咳嗽,隨后出現高熱,體溫達40℃煩躁,頻繁嘔吐,查體:神志清楚,頸項強直,腦膜刺激征陽性,巴賓斯基征陽性;腦脊液檢查外觀混濁,壓力增高,白細胞計數2×10/L,以多核細胞為主,糖2.2mmol/L,蛋白質1100mg/L。應先采取的進一步檢查是()
A.顱腦CT
B.頭顱超聲波檢查
C.腦脊液培養(yǎng)
D.MRI檢查
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題患兒2歲半,病初2天有輕微咳嗽,隨后出現高熱,體溫達40℃煩躁,頻繁嘔吐,查體:神志清楚,頸項強直,腦膜刺激征陽性,巴賓斯基征陽性;腦脊液檢查外觀混濁,壓力增高,白細胞計數2×10/L,以多核細胞為主,糖2.2mmol/L,蛋白質1100mg/L。入院后患兒出現撞頭、尖叫、煩躁不安,嘔吐加重,此對應立即給予()
A.20%的甘露醇0.25~0.5g/kg快速靜滴
B.硬腦膜下穿刺
C.大量抗生素靜滴
D.退熱處理
E.鎮(zhèn)靜
2.單項選擇題女,5歲,驚厥反復發(fā)作2年,表現為左上肢有節(jié)律地抽動,持續(xù)4~5分鐘,自行緩解,發(fā)作時意識清楚,對答切題,EEG示右中央、頂、棘慢波,MRI示右頂部異常信號。此時應采取的理想措施是()
A.地西泮0.3~0.5m/kg,靜注
B.地西泮0.03~0.05mg/kg,靜注
C.氯硝西泮0.05mg/k,肌注
D.苯巴比妥15~20mg/kg,肌注
E.苯妥英鈉15~20mg/kg,肌注
3.單項選擇題女,5歲,驚厥反復發(fā)作2年,表現為左上肢有節(jié)律地抽動,持續(xù)4~5分鐘,自行緩解,發(fā)作時意識清楚,對答切題,EEG示右中央、頂、棘慢波,MRI示右頂部異常信號。患兒持續(xù)抽搐40分鐘仍未緩解,應診斷為()
A.非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)
B.小兒慢性進行性部分性癲癇
C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.慢波睡眠期持續(xù)狀態(tài)
E.嚴重肌陣攣癲癇
4.單項選擇題女,5歲,驚厥反復發(fā)作2年,表現為左上肢有節(jié)律地抽動,持續(xù)4~5分鐘,自行緩解,發(fā)作時意識清楚,對答切題,EEG示右中央、頂、棘慢波,MRI示右頂部異常信號?;純涸俅伟l(fā)作,開始為左上下肢有節(jié)律地抽動,5分鐘后逐漸出現面部及右上下肢抽動,意識由清醒至模糊,最后意識完全喪失,大小便失禁。此時應診斷為()
A.復雜部分性發(fā)作伴全身性泛化
B.簡單部分運動性發(fā)作伴全身性泛化
C.陣攣發(fā)作伴全身性泛化
D.肌陣攣發(fā)作伴全身性泛化
E.強直陣攣發(fā)作伴全身性泛化
5.單項選擇題女,5歲,驚厥反復發(fā)作2年,表現為左上肢有節(jié)律地抽動,持續(xù)4~5分鐘,自行緩解,發(fā)作時意識清楚,對答切題,EEG示右中央、頂、棘慢波,MRI示右頂部異常信號。其診斷為繼發(fā)性癲癇中()
A.簡單部分運動性發(fā)作
B.復雜部分性發(fā)作
C.陣攣發(fā)作
D.肌陣攣發(fā)作
E.強直陣攣發(fā)作