單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月,因"咳嗽1個(gè)月,發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個(gè)月前患麻疹。查體:體溫38.9℃,嗜睡,前囟飽滿,頸抵抗可疑,呼吸急促,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音及喘鳴音,心臟查體正常,肝肋下3cm,劍下2cm,脾肋下1cm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影,PPD陰性,腦脊液白細(xì)胞350×10/L,多核細(xì)胞35%,單核細(xì)胞65%,蛋白定性陽(yáng)性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。此患兒的診斷是()
A.金黃色葡萄球菌肺炎合并化膿性腦膜炎
B.麻疹肺炎合并病毒性腦炎
C.粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
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1.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月,因"咳嗽1個(gè)月,發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個(gè)月前患麻疹。查體:體溫38.9℃,嗜睡,前囟飽滿,頸抵抗可疑,呼吸急促,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音及喘鳴音,心臟查體正常,肝肋下3cm,劍下2cm,脾肋下1cm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影,PPD陰性,腦脊液白細(xì)胞350×10/L,多核細(xì)胞35%,單核細(xì)胞65%,蛋白定性陽(yáng)性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是()
A.腦積水、腦神經(jīng)損害
B.腦神經(jīng)損害
C.硬膜下積液
D.腦積水
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月,因"咳嗽1個(gè)月,發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個(gè)月前患麻疹。查體:體溫38.9℃,嗜睡,前囟飽滿,頸抵抗可疑,呼吸急促,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音及喘鳴音,心臟查體正常,肝肋下3cm,劍下2cm,脾肋下1cm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影,PPD陰性,腦脊液白細(xì)胞350×10/L,多核細(xì)胞35%,單核細(xì)胞65%,蛋白定性陽(yáng)性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果()
A.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
B.腦脊液墨汁染色陽(yáng)性
C.腦脊液結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性
D.腦脊液麻疹抗體陽(yáng)性
E.以上都不是
3.單項(xiàng)選擇題10歲女孩,干咳2周,加重1周,有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽,痰帶血絲,發(fā)熱不規(guī)則。查體:兩肺散在干啰音,右背下偶聞中濕啰音,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,紅細(xì)胞沉降率快,PPD試驗(yàn)(-),X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影,右肺門(mén)紋理重延伸至肺野??紤]臨床診斷為()
A.大葉肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原體肺炎
E.百日咳桿菌肺炎
4.單項(xiàng)選擇題女孩,10歲,因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動(dòng)于38.5~39.5℃之間,咳嗽為刺激性干咳,少痰,以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天,病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。查體:一般狀態(tài)良,雙肺呼吸音粗糙,余無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)正常,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。用藥時(shí)間()
A.至少2~3周
B.熱退后3天
C.5~7天
D.熱退咳止即停藥
E.3天
5.單項(xiàng)選擇題10歲女孩,干咳2周,加重1周,有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽,痰帶血絲,發(fā)熱不規(guī)則。查體:兩肺散在干啰音,右背下偶聞中濕啰音,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,紅細(xì)胞沉降率快,PPD試驗(yàn)(-),X線胸片示右肺下葉淡薄片狀陰影,右肺門(mén)紋理重延伸至肺野。治療選用抗生素()
A.青霉素
B.慶大霉素
C.異煙肼
D.氨芐西林
E.紅霉素
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