單項選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，視力減退1周”來診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無效。查體：頸強直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布魯津斯基征（＋）。腦脊液：壓力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。有助于快速明確診斷的檢查是（）
A.腦脊液蛋白升高，葡萄糖、氯化物降低
B.腦脊液真菌培養(yǎng)
C.腦脊液革蘭染色
D.腦脊液墨汁染色
E.腦脊液抗酸桿菌染色
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1.單項選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，視力減退1周”來診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無效。查體：頸強直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布魯津斯基征（＋）。腦脊液：壓力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。最適宜選用的抗生素是（）
A.氟胞嘧啶
B.二性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四聯(lián)抗結(jié)核藥物
E.第3代頭孢菌素
2.單項選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，視力減退1周”來診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無效。查體：頸強直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布魯津斯基征（＋）。腦脊液：壓力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。臨床診斷首先考慮（）
A.耐藥結(jié)核菌性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.治療不規(guī)則的化膿性腦膜炎
D.腦膿腫
E.隱球菌性腦膜炎
3.單項選擇題患兒女，3歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d”來診。查體：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮膚彈性好，無脫水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：WBC5.6×10/L，N0.32，L0.68。對確診幫助最大的檢查是（）
A.血細菌培養(yǎng)
B.糞細菌培養(yǎng)
C.胸部CT
D.肝功能
E.輪狀病毒抗原檢測
4.單項選擇題患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動。血壓120／80mmHg，尿蛋白（+++），潛血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血膽固醇11.5mmoL／L，血漿白蛋白20g／L。首要處理的重點是（）
A.靜滴青霉素
B.口服潑尼松
C.用地高辛
D.口服硝苯地平
E.靜注呋塞米
5.單項選擇題女孩，8個月。吃奶后頻繁嘔吐2天，檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.2/L。目前應(yīng)采取何種治療措施（）
A.退熱－脫水降顱壓
B.預(yù)防電解質(zhì)紊亂
C.預(yù)防抽搐
D.抗病毒治療
E.以上均是
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12歲小兒，發(fā)熱、譫語3天，抽搐1次。查體：意識模糊，時有躁動，頸強陽性，雙側(cè)巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮，白細胞150×10/L，多核0.35，單核0.65，蛋白（+），糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常，頭顱CT右側(cè)顳葉局限性低密度灶。診斷為（）
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