單項選擇題患兒女,13個月,因“腹瀉3d,無尿6h”來診。排糞約10次/d,蛋花湯樣,水分多,伴嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃;前囟、眼窩深度凹陷,皮膚彈性極差,有花紋,四肢涼。實驗室檢查:WBC6.0×10/L;血鈉138mmol/L,血鉀3.6mmol/L,BE-20mmol/L。引起代謝性酸中毒的主要原因是()

A.腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)
B.攝入熱量不足,酮體生成增多
C.產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增多
D.腎排泄酸性代謝產(chǎn)物發(fā)生障礙
E.難以判斷


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2.單項選擇題患兒女,12歲,因“乏力、惡心、嘔吐10d”來診。有慢性腎炎病史5年,長期低鹽、低蛋白飲食。查體:BP150/100mmHg;無明顯水腫。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+),顆粒管型0~3/HP;血清蛋白30g/L,BUN17.8mmol/L,SCr241μmol/L,CCr24.6ml/(min·1.73m),血鈉125mmol/L。最適宜的飲食是()

A.高蛋白飲食,動物蛋白為主,不限制鈉鹽
B.高蛋白飲食,植物蛋白為主,不限制鈉鹽
C.低蛋白飲食,動物蛋白為主,不限制鈉鹽
D.低蛋白飲食,植物蛋白為主,不限制鈉鹽
E.低蛋白飲食,動物蛋白為主,限制鈉鹽