男，30歲，上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為重。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱?；灒喊准毎?5.2×109／L，中性粒細胞85%，淋巴細胞15%。最可能的診斷是（）
A.闌尾炎穿孔，腹膜炎
B.膽囊炎穿孔，腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指腸潰瘍穿孔
E.腸扭轉(zhuǎn)
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A.腹部B超檢查
B.肛門鏡檢查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直腸前壁穿刺
A.外傷性血氣胸
B.肝破裂
C.右腎破裂
D.結(jié)腸肝區(qū)破裂
E.胃、十二指腸穿孔
A.闌尾殘株炎
B.克隆病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.粘連性腸梗阻
E.膽囊炎
A.腹部B超檢查
B.腹部穿刺檢查
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食及輸液治療
E.盡快剖腹探查，以防延誤治療
男性，50歲，飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，伴惡心，無嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時后來院急診。體格檢查：急性病容，脈搏124次／分，血壓12/9kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細胞15×109/L，中性粒細胞83%，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為（）
A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
最新試題
直腸癌下緣距齒狀線7cm以上的治療宜采?。ǎ?/p>
直腸指診可觸及條索狀瘢痕物的可能是（）
以腹脹、便秘、腹瀉、便血、腸梗阻為主要表現(xiàn)的是（）
急性闌尾炎時，作腰大肌試驗（Psoas征）的方法和意義是（）
腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）
成人巨結(jié)腸癥的治療宜采?。ǎ?/p>
腹穿液為草黃色，靜止后易凝固的多見于（）
Ⅳ期胃癌是指（）
急性闌尾炎時，作結(jié)腸充氣試驗（Rovsing征）的方法和意義是（）
乙狀結(jié)腸急性扭轉(zhuǎn)屬于（）