單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。考慮下列哪項診斷()
A.猩紅熱
B.藥物疹
C.麻疹
D.風(fēng)疹
E.外科型猩紅熱
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1.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。假如病兒出現(xiàn)呼吸困難,唇周青紫,血pH7.2,PaO6kPa,PaCO8.8kPa,BE3mmol/L以下。處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.應(yīng)用機(jī)械通氣
B.保持呼吸道通暢
C.翻身拍背,加強(qiáng)護(hù)理
D.維持水、電解質(zhì)平衡
E.吸氧,并注射碳酸氫鈉緩解酸中毒
2.單項選擇題患兒,女,5歲,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打噴嚏,伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見:鼻黏膜蒼白水腫,鼻道有較多的清水樣分泌物如要鑒別與嗜酸性粒細(xì)胞增多癥性鼻炎尚需做()
A.血清或分泌物特異性IgE檢測
B.頸側(cè)位片
C.鼻分泌物涂片查嗜酸性白細(xì)胞
D.鼻內(nèi)鏡檢查
E.皮膚變態(tài)原試驗(yàn)
3.單項選擇題6個月男嬰,咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天,1天前熱退,但咳嗽加重,出現(xiàn)喘息,陣性喘氣。體檢:面部濕疹,呼吸急促60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×10/L,N0.39,L0.61,胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。該例經(jīng)治療后1月復(fù)查,病情減輕,進(jìn)一步的處理為()
A.減少原用藥的50%
B.減少原用藥的75%
C.將聯(lián)合用藥改為單一用藥
D.繼續(xù)原用藥3月后復(fù)查
E.可以觀察停藥
4.單項選擇題6個月男嬰,咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天,1天前熱退,但咳嗽加重,出現(xiàn)喘息,陣性喘氣。體檢:面部濕疹,呼吸急促60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×10/L,N0.39,L0.61,胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。該例患兒最佳長期防治方案為()
A.長期應(yīng)用抗生素
B.長期規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素
C.口服潑尼松
D.長期應(yīng)用短效β2受體激動劑
E.長期口服氨茶堿
5.單項選擇題女孩,2歲。反復(fù)喘息發(fā)作4次,對花粉過敏,其父年幼時有哮喘病史經(jīng)積極綜合治療,患兒痊愈,此后不久再次出現(xiàn)喘息,至1歲半時已反復(fù)喘息4次,查體:肺部哮鳴音。胸部X線片稱間質(zhì)性改變。此時最可能的診斷應(yīng)為()
A.間質(zhì)性肺炎
B.毛細(xì)支氣管炎
C.異物吸入
D.支氣管哮喘
E.病毒相關(guān)性喘息
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