單項選擇題男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進,克氏征、布氏征均陽性。該病人最可能的診斷是()
A.中毒性細菌性痢疾
B.化膿性腦膜炎
C.腦性瘧疾
D.流行性乙型腦炎
E.鉤端螺旋體病
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1.單項選擇題女孩,8個月。2小時來哭鬧,稀便1次。體檢:體溫37.5℃,神志清,頸無阻力,咽正常,心肺無異常。腹部查體不合作。大便常規(guī):白細胞5~10/HP,紅細胞15~20/HP,吞噬細胞0~1/HP,以細菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧,無腹瀉。該患兒目前最有可能的診斷是()
A.敗血癥
B.血小板減少性紫癜
C.結核性腦膜炎
D.流行性出血熱
E.流行性腦脊髓膜炎
2.單項選擇題女孩,8個月。2小時來哭鬧,稀便1次。體檢:體溫37.5℃,神志清,頸無阻力,咽正常,心肺無異常。腹部查體不合作。大便常規(guī):白細胞5~10/HP,紅細胞15~20/HP,吞噬細胞0~1/HP,以細菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧,無腹瀉。若該患兒全身淤點增多,出現(xiàn)淤斑,面色青灰,四肢涼,血壓測不出,下列哪項治療措施不得當()
A.用磺胺藥
B.用激素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5%的碳酸氫鈉
E.用肝素
3.單項選擇題女孩,8個月。2小時來哭鬧,稀便1次。體檢:體溫37.5℃,神志清,頸無阻力,咽正常,心肺無異常。腹部查體不合作。大便常規(guī):白細胞5~10/HP,紅細胞15~20/HP,吞噬細胞0~1/HP,以細菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧,無腹瀉。與該患兒密切接觸的表妹應如何預防()
A.肌注青霉素3天
B.肌注丙種球蛋白
C.口服紅霉素3天
D.口服磺胺藥3天
E.醫(yī)學觀察1周
4.單項選擇題女孩,8個月。2小時來哭鬧,稀便1次。體檢:體溫37.5℃,神志清,頸無阻力,咽正常,心肺無異常。腹部查體不合作。大便常規(guī):白細胞5~10/HP,紅細胞15~20/HP,吞噬細胞0~1/HP,以細菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧,無腹瀉。下列哪項最有助于本病的快速診斷()
A.血清中抗原檢測
B.腦脊液抗原檢測
C.腦脊液找細菌
D.血培養(yǎng)
E.皮膚淤斑涂片找菌
5.單項選擇題2歲小兒,2個月前患麻疹,1個月來咳嗽,發(fā)熱,1周來嗜睡,間斷嘔吐。查體:體溫38.9℃嗜睡,營養(yǎng)差,頸抵抗(+),心肺腹無異常,腦脊液WBC150×10/L,單核65%,糖2.24mmol/L,PPD試驗陰性。此患兒PPD(-)的原因()
A.體液免疫功能低下
B.細胞免疫功能低下
C.補體功能低下
D.吞噬細胞功能低下
E.免疫功能正常
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12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為()
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