單項選擇題6個月嬰兒,患有化膿性腦膜炎,經抗生素治療1周后有好轉,體溫下降,癥狀改善,再次做腰穿行腦脊液檢查,白細胞數明顯減少,繼續(xù)原方案治療2天,體溫又升到39℃,并出現頻繁嘔吐,前囟飽滿。
上述患兒出現頻繁嘔吐,前囟飽滿外,在高熱的同時又出現多次抽搐,顱縫增大,肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下腔穿刺,流出液體2ml,外觀清,應懷疑下列哪項診斷()
A.癲癇(繼發(fā)性)
B.阻塞性腦積水
C.硬膜下積液
D.瑞氏綜合征
E.腦室管膜炎
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1.單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結,輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數4.6×10/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數為0,肥達反應:O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常。一旦明確診斷,進一步如何治療()
A.更換原有抗生素
B.加用糖皮質激素
C.鞘內注射抗生素
D.用20%的甘露醇
E.以上都不是
2.單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結,輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數4.6×10/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數為0,肥達反應:O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常。該病人的臨床表現,應是傷寒的哪一型()
A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型
3.單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結,輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數4.6×10/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數為0,肥達反應:O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常。病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長,該病人入院時應是傷寒的()
A.前驅期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復期
4.單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結,輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數4.6×10/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數為0,肥達反應:O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常?;純鹤≡褐委?0天,完全恢復出院。出院半個月后又開始發(fā)熱,體溫38.2~39.4℃,持續(xù)8天,食欲下降,腹脹腹瀉,大便每天2~3次,稀無膿血。體檢,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血常規(guī)白細胞數5.4×10/L,中性粒細胞0.80,血培養(yǎng)有傷寒菌生長。該病人的診斷是()
A.傷寒反復感染
B.傷寒復燃
C.傷寒復發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒合并肺炎
5.單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結,輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數4.6×10/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數為0,肥達反應:O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常。下列藥物中該病人宜選用()
A.利巴韋林(病毒唑)
B.氨芐西林
C.頭孢氨芐
D.青霉素
E.強力寧
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