多項選擇題男孩,4歲。因“咳喘2天,氣喘加劇半天”就診。查體:體溫正常,吸氣性呼吸困難,口唇微紺,聽診兩肺廣泛哮鳴音,心率140次/分,既往有哮喘發(fā)作史5次,有過敏史,其母亦有哮喘史。應(yīng)立即采取哪項措施()
A.吸氧
B.X線檢查
C.肺功能檢查
D.痰培養(yǎng)
E.抗感染
F.脫敏療法
G.補液糾正酸中毒
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1.多項選擇題患兒,女,13個月,因“發(fā)熱2天,嘔吐1天,尿少伴精神差6小時”來診。既往體健。查體:T38.7℃P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,體重10KG,神志清楚,精神差,營養(yǎng)發(fā)育好,皮膚彈性可,頸軟,雙肺呼吸音清,心音有力,心律齊,腹脹,肝肋下2cm,脾肋下未觸及,腸鳴音減弱,股動脈波動減弱,足背動脈波動未觸及,四肢肌張力下降,四肢涼,右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑??紤]診斷的疾病有()
A.膿毒性休克
B.DIC
C.腸梗阻
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.急性白血病
F.急性胃腸炎
G.急性病毒性心肌炎
H.急進性腎小球腎炎
2.多項選擇題患兒,女,13個月,因“發(fā)熱2天,嘔吐1天,尿少伴精神差6小時”來診。既往體健。查體:T38.7℃P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,體重10KG,神志清楚,精神差,營養(yǎng)發(fā)育好,皮膚彈性可,頸軟,雙肺呼吸音清,心音有力,心律齊,腹脹,肝肋下2cm,脾肋下未觸及,腸鳴音減弱,股動脈波動減弱,足背動脈波動未觸及,四肢肌張力下降,四肢涼,右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。經(jīng)上述治療和處理后,患兒仍然精神差,惡心、嘔吐、少尿,末梢循環(huán)差,上肢及腹部多處出現(xiàn)皮疹。實驗室檢查血常規(guī):Hb105g/L,WBC26.7×10/L,L0.10,N0.85,Plt50×10/L;PT22s,APTT110s,D-二聚體3.0,F(xiàn)IB1.5/L;COCP10mmol/L;血糖1.2mmol/L;皮疹涂片見革蘭染色陰性雙球菌。目前應(yīng)主要考慮的疾病有()
A.原發(fā)性腹膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.DIC
D.心功能不全
E.酸中毒
F.低血糖
G.膿毒性休克
3.多項選擇題患兒,女,13個月,因“發(fā)熱2天,嘔吐1天,尿少伴精神差6小時”來診。既往體健。查體:T38.7℃P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,體重10KG,神志清楚,精神差,營養(yǎng)發(fā)育好,皮膚彈性可,頸軟,雙肺呼吸音清,心音有力,心律齊,腹脹,肝肋下2cm,脾肋下未觸及,腸鳴音減弱,股動脈波動減弱,足背動脈波動未觸及,四肢肌張力下降,四肢涼,右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。此時進一步的處理有()
A.氣管內(nèi)插管
B.全胃腸道外營養(yǎng)
C.靜脈滴注25%葡萄糖溶液40ml
D.多巴胺7.5μg/(kg.min)
E.肝素100Ukg,每4~6小時重復(fù)1次
F.留置導(dǎo)尿
G.血交叉配型,輸注單采血小板
4.多項選擇題患兒,女,13個月,因“發(fā)熱2天,嘔吐1天,尿少伴精神差6小時”來診。既往體健。查體:T38.7℃P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,體重10KG,神志清楚,精神差,營養(yǎng)發(fā)育好,皮膚彈性可,頸軟,雙肺呼吸音清,心音有力,心律齊,腹脹,肝肋下2cm,脾肋下未觸及,腸鳴音減弱,股動脈波動減弱,足背動脈波動未觸及,四肢肌張力下降,四肢涼,右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。應(yīng)盡快做的處理包括()
A.開放靜脈通路
B.吸氧
C.0.9%氯化鈉溶液200ml,靜脈滴注,間隔5~10分鐘,共3次
D.鼻飼糖水
E.靜脈滴注頭孢曲松
F.口服普萘洛爾(心得安)
G.輸血
H.胃腸減壓
5.多項選擇題患兒女,10歲,因“反復(fù)腹痛2年,排柏油樣糞2d,1h前嘔吐咖啡渣樣物1次”來診。乏力。查體:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;面色較蒼白;腹軟,劍突下壓痛,無反跳痛及肌緊張,未觸及包塊,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音活躍。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.腹部X線片
C.胃鏡
D.糞常規(guī)+隱血試驗
E.上消化道鋇餐造影
F.凝血功能
G.13C呼氣試驗
H.腸鏡檢查