單項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無(wú)壓痛,逐漸增多增大。2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋、氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小時(shí)末,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。為進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做的檢查是()。
A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)
B.胸部CT檢查
C.心導(dǎo)管檢查
D.血常規(guī)
E.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無(wú)壓痛,逐漸增多增大。2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋、氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小時(shí)末,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。1天來(lái)患者突感該病加重,不能平臥,檢查:血壓90/60mmHg(12/8kPa),心濁音界明顯擴(kuò)大,心音低而遙遠(yuǎn),心率100次/分,下肢水腫,有奇脈,其原因可能是()。
A.胸腔積液
B.心臟壓塞
C.肺栓塞
D.心包積液
E.急性左心衰竭
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,因"上消化道大出血"就診。體查:上腹部腫塊,中等硬度,表現(xiàn)光滑、活動(dòng)、無(wú)壓痛。上消化道造影見(jiàn)胃底部4cm圓形充盈缺損,邊緣整齊,中間可見(jiàn)"臍樣"龕影。最合適的治療方案是()。
A.手術(shù)切除
B.放療+化療
C.生物治療
D.化療
E.免疫治療
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,80歲,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受涼加重,伴頭暈,嗜睡2天。查體:BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音,雙下肢可凹性水腫。患者神志障礙最可能的原因是()。
A.感染中毒性腦病
B.肺性腦病
C.肝性腦病
D.腦卒中
E.腦血管意外
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,80歲,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受涼加重,伴頭暈,嗜睡2天。查體:BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音,雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應(yīng)做的首要檢查是()。
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.動(dòng)脈血氨
D.腰穿
E.血?dú)夥治?/p>
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,80歲,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受涼加重,伴頭暈,嗜睡2天。查體:BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音,雙下肢可凹性水腫。下列中最有可能出現(xiàn)的情況是()。
A.右心室順應(yīng)性增強(qiáng),頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)
B.左室擴(kuò)大,節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良
C.胸骨左下緣有抬舉性搏動(dòng)
D.右室、右房擴(kuò)大
E.右室正常,肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張
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