單項選擇題女性,26歲。1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、少食,常規(guī)注射胰島素,家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。急診處理應(yīng)采用().
A.胰島素靜脈注射
B.靜滴生理鹽水
C.測血糖予靜脈葡萄糖輸注
D.碳酸氫鈉注射
E.氯化鉀靜滴
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1.單項選擇題女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查,CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血鈉165mmol/L,尿酮(+),患者昏迷的原因應(yīng)為()
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.廣泛性腦腔隙性梗死
E.腦血栓形成
2.單項選擇題女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。該病人在院外治療時,下列哪一項對病人不利()
A.平時未用磺脲類降糖藥
B.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射
C.平時未用雙胍類藥物治療
D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射
E.本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射
3.單項選擇題女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療?;颊呷朐汉?天,昏迷加深,并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次,應(yīng)立即給予的最佳治療為()
A.低滲鹽水及小劑量胰島素治療
B.25%山梨醇靜滴
C.足量鎮(zhèn)靜劑
D.呼吸興奮劑
E.碳酸氫鈉靜滴
4.單項選擇題
女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在某院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療。
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時,下列檢查哪項應(yīng)首先進行()
A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動脈血氣分析
D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測定
5.單項選擇題男性,60歲。多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此患者宜采取的措施是().
A.大劑量胰島素+等滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+低滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉