單項選擇題女性,18歲。視力下降2年,伴反復發(fā)作肢體癱瘓1年,經(jīng)2次住院治療,有所緩解。腦脊液寡克隆帶陽性。視覺及體感誘發(fā)電位異常。MRI:腦白質多發(fā)性T2加權高信號。該病人的初步印象診斷是()。
A.彌漫性軸周性腦炎
B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
C.多發(fā)性硬化
D.腦栓塞
E.皮質下動脈硬化性腦病
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1.單項選擇題女性,18歲。視力下降2年,伴反復發(fā)作肢體癱瘓1年,經(jīng)2次住院治療,有所緩解。腦脊液寡克隆帶陽性。視覺及體感誘發(fā)電位異常。MRI:腦白質多發(fā)性T2加權高信號。該病人初步診斷依據(jù)是()。
A.青年女性
B.視力障礙
C.腦脊液寡克隆帶陽性
D.MRI見腦白質多發(fā)性T2加權高信號
E.反復發(fā)作及緩解的中樞神經(jīng)系統(tǒng)多灶性損害
2.單項選擇題女性,18歲。視力下降2年,伴反復發(fā)作肢體癱瘓1年,經(jīng)2次住院治療,有所緩解。腦脊液寡克隆帶陽性。視覺及體感誘發(fā)電位異常。MRI:腦白質多發(fā)性T2加權高信號。上述一類病人中,癥狀最少見的是()。
A.小腦癥狀群
B.勒米特(LhermittE.征
C.奇癢發(fā)作
D.震顫麻痹癥狀群
E.痛性強直痙攣發(fā)作
3.單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側肩部肌力Ⅴ度,肘關節(jié)肌力Ⅴ度,腕關節(jié)肌力Ⅳ度,對掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側霍夫曼征陽性;左側巴氏征陽性;雙側大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。該病人首選診斷是()。
A.格林-巴利綜合征
B.亞急性脊髓聯(lián)合變性
C.脊髓壓迫癥
D.肌萎縮側索硬化癥
E.進行性脊肌萎縮癥
4.單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側肩部肌力Ⅴ度,肘關節(jié)肌力Ⅴ度,腕關節(jié)肌力Ⅳ度,對掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側霍夫曼征陽性;左側巴氏征陽性;雙側大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。本患者除臨床診斷外,還須首選哪項檢查以便和脊髓空洞癥相鑒別診斷()。
A.脊柱CT掃描
B.誘發(fā)電位檢測
C.腰穿
D.椎管造影
E.頸髓磁共振成像
5.單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側肩部肌力Ⅴ度,肘關節(jié)肌力Ⅴ度,腕關節(jié)肌力Ⅳ度,對掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側霍夫曼征陽性;左側巴氏征陽性;雙側大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。患者如做肌電圖檢查,應該表現(xiàn)為()。
A.運動傳導速度減低
B.感覺傳導速度減低
C.肌顫電位,肌肉失神經(jīng)支配
D.肌源性損害
E.重復電刺激后動作電位幅度衰減20%