單項選擇題患者,男性,42歲,1周前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉、腹痛,近兩天來患者感行走無力,雙腳刺痛感等不適,逐漸出現(xiàn)雙手麻木感,陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛,無惡心、嘔吐,無意識障礙等。查體:神清,語言略有含混,智能檢查正常,腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低,肌力4級,腱反射減弱,病理反射未引出若患者出現(xiàn)呼吸無力,首選治療方案是().
A.盡早行氣管插管,若1天后無好轉(zhuǎn),行氣管切開
B.直接氣管切開,保持呼吸道暢通
C.應用大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊治療
D.及時行氣管切開,呼吸機輔助呼吸
E.及時行氣管切開,呼吸機輔助呼吸,同時預防并發(fā)癥
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1.單項選擇題患者,男性,42歲,1周前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉、腹痛,近兩天來患者感行走無力,雙腳刺痛感等不適,逐漸出現(xiàn)雙手麻木感,陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛,無惡心、嘔吐,無意識障礙等。查體:神清,語言略有含混,智能檢查正常,腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低,肌力4級,腱反射減弱,病理反射未引出根據(jù)病史及查體情況,初步診斷考慮為().
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.重癥肌無力
C.周期性癱瘓
D.運動神經(jīng)元病
E.進行性肌營養(yǎng)不良癥
2.單項選擇題患者,男性,42歲,1周前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉、腹痛,近兩天來患者感行走無力,雙腳刺痛感等不適,逐漸出現(xiàn)雙手麻木感,陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛,無惡心、嘔吐,無意識障礙等。查體:神清,語言略有含混,智能檢查正常,腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低,肌力4級,腱反射減弱,病理反射未引出為明確診斷,下列檢查最具有診斷意義的是().
A.腰椎穿刺檢查腦脊液蛋白-細胞分離情況
B.腰椎MRI檢查
C.神經(jīng)電生理檢查
D.腓神經(jīng)活檢
E.腓腸肌活檢
3.單項選擇題患者,女性,56歲,左面部反復發(fā)作性劇烈疼痛1年,每次持續(xù)數(shù)秒,突發(fā)突止,講話、吃飯可誘發(fā),頭顱MRI結(jié)果未見異常此病首選的治療藥物是().
A.丙戊酸鈉
B.巴氯芬
C.氯硝西泮
D.維生素B12
E.卡馬西平
4.單項選擇題患者,女性,56歲,左面部反復發(fā)作性劇烈疼痛1年,每次持續(xù)數(shù)秒,突發(fā)突止,講話、吃飯可誘發(fā),頭顱MRI結(jié)果未見異常此病最可能的診斷是().
A.鼻竇炎
B.蝶腭神經(jīng)痛
C.顳頜關(guān)節(jié)病
D.三叉神經(jīng)痛
E.舌咽神經(jīng)痛
5.單項選擇題患者,女性,56歲,左面部反復發(fā)作性劇烈疼痛1年,每次持續(xù)數(shù)秒,突發(fā)突止,講話、吃飯可誘發(fā),頭顱MRI結(jié)果未見異常此病可能的體征().
A.患側(cè)面部感覺減退
B.患側(cè)角膜反射消失
C.患側(cè)咀嚼肌無力
D.張口時下頜偏向患側(cè)
E.無陽性體征