患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。
該患者可以進行溶栓的指征不包括()A.起病時間不超過6小時
B.持續(xù)胸痛超過30分鐘
C.大汗、惡心、嘔吐
D.CK3240IU/L,CK-MB398IU/L
E.V1~V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高
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患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。
患者入院8小時后突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉紅色泡沫樣痰,兩肺滿布干、濕啰音,心率108次/分,護士即刻通知醫(yī)生,責任護士給予患者的護理措施不妥的是()A.靜點硝酸甘油
B.肌內(nèi)注射哌替啶
C.經(jīng)酒精濕化后給氧,流量6~8L/min
D.靜脈推注呋塞米
E.開放兩條靜脈,同時大量快速輸液給藥
患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。
急診護士對患者溶栓的護理措施不妥的是()A.詢問有無溶栓的禁忌證
B.準確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無過敏
D.觀察病人有無發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常,說明溶栓失敗,及時通知醫(yī)生
患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。
入院當日責任護士給予患者的護理措施,下列哪項不妥()
A.絕對臥床休息
B.制訂患者活動計劃,鍛煉并提高其活動量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護
A.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
B.詢問患者有無食欲下降、惡心、嘔吐
C.詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛
D.注意心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則,或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
E.數(shù)心率有無低于60次/分
A.心身過勞
B.肺部感染
C.地高辛用量不當
D.心律失常
E.利尿劑用量不當
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患者男,40歲,近8周反復發(fā)作劇烈頭痛、心悸,未予治療。近來三次不同時間測血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg,對其診斷與處理最重要的考慮為()
患者,男性,67歲,反復關(guān)節(jié)紅腫、疼痛30年,活動后心悸、氣促3年,1周前,感冒后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。應診()
患者,男性,63歲,持續(xù)心前區(qū)痛5小時,確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護室,監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室纖顫,此時責任護士應即刻采取的首要措施是()
該患者的處理原則,下列哪項不對()
患者,男性,68歲,心房顫動20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,飼時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀,視物模糊,查心電圖:室性期前收縮二聯(lián)律,該患者可能是發(fā)生了()
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患者,女性,49歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,心率118次/分,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責任護士給予患者吸氧的正確方法是()
阿替洛爾(氨酰心安)治療心絞痛的作用原理是()
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