單項(xiàng)選擇題

男，30歲。上腹隱痛，與飲食有關(guān)已4年，此次突然上腹部劇痛，不敢深呼吸。體檢：面色蒼白，上腹部壓痛明顯，伴反跳痛及腹肌緊張，下腹輕度壓痛，白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞80%，為明確診斷首先應(yīng)（）

A.腹部立位平片
B.緊急鋇餐透視
C.腹腔穿刺
D.急查血淀粉酶
E.緊急靜脈膽道造影


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1.單項(xiàng)選擇題女，25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛伴惡心嘔吐兩天。無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶64IU（溫氏法），尿淀粉酶256IU（溫氏法），下列哪項(xiàng)處置正確（）

A.半流食，針刺療法
B.半流食、解痙、助消化藥
C.禁食、補(bǔ)液、抗生素注射、解痙、鎮(zhèn)痛、抑肽酶
D.禁食、解痙止痛、腎上腺皮質(zhì)激素
E.手術(shù)療法

3.單項(xiàng)選擇題男，50歲，飲酒后持續(xù)性上腹痛8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，輕度肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪項(xiàng)治療措施不合適（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.及早應(yīng)用奧曲肽或生長抑素（思他寧）靜脈滴注

4.單項(xiàng)選擇題男，35歲，腹痛腹脹，嘔吐6小時(shí)，查體：上腹壓痛輕微，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列治療哪項(xiàng)較不合適（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌注阿托品止痛
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.洛賽克靜脈滴注