男,52歲,于2個(gè)月前自覺右上腹部輕微疼痛,尤其進(jìn)餐后明顯,于3周前由他人發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,并日漸加深,尿發(fā)黃,曾去當(dāng)?shù)卦\所,診為"傳染性肝炎",進(jìn)行保肝治療,黃染略有減輕。但病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱,并伴右上腹部絞痛,又去其他醫(yī)院檢查,診斷為"膽石癥",服排石藥多時(shí):亦未見好轉(zhuǎn),反而黃染加重,皮膚瘙癢,糞便呈"陶土便",為進(jìn)一步診治而來(lái)我院。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,病人消瘦,BP120/80mmHg,P78次/分,心肺無(wú)異常,右上腹可捫及肝呈彌漫性腫大,肋緣下5cm,無(wú)結(jié)節(jié),隨呼吸上下移動(dòng),并可觸及光滑腫大的膽囊,(約為9cm×5cm×4cm),WBC6×109/L,便潛血(+)。
本病最佳術(shù)式應(yīng)選擇()
A.膽總管切開取石+“T”管引流術(shù)
B.膽囊切除+膽管空腸Roux-En-Y形吻合術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊-空腸內(nèi)引流術(shù)
E.全胰切除術(shù)
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男,52歲,于2個(gè)月前自覺右上腹部輕微疼痛,尤其進(jìn)餐后明顯,于3周前由他人發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,并日漸加深,尿發(fā)黃,曾去當(dāng)?shù)卦\所,診為"傳染性肝炎",進(jìn)行保肝治療,黃染略有減輕。但病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱,并伴右上腹部絞痛,又去其他醫(yī)院檢查,診斷為"膽石癥",服排石藥多時(shí):亦未見好轉(zhuǎn),反而黃染加重,皮膚瘙癢,糞便呈"陶土便",為進(jìn)一步診治而來(lái)我院。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,病人消瘦,BP120/80mmHg,P78次/分,心肺無(wú)異常,右上腹可捫及肝呈彌漫性腫大,肋緣下5cm,無(wú)結(jié)節(jié),隨呼吸上下移動(dòng),并可觸及光滑腫大的膽囊,(約為9cm×5cm×4cm),WBC6×109/L,便潛血(+)。
本病應(yīng)首先采取哪一種最經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便的檢查方法()
A.腹部B型彩超
B.X線鋇餐透視
C.CT
D.ERCP
E.PTC
A.肝臟囊腫
B.膽總管囊腫
C.腫大膽囊
D.胰頭癌
E.結(jié)腸癌
A.上腹痛
B.黃疸
C.腹脹
D.便秘
E.腹瀉
A.黃疸型肝炎
B.膽總管結(jié)石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壺腹周圍癌
最新試題
男,30歲,近日來(lái),因大便干燥,排便時(shí)肛門疼痛伴出鮮血,便后非但不緩解,反而疼痛加劇。最可能的診斷是()
結(jié)腸破裂的特點(diǎn)()胰腺損傷的特點(diǎn)()
十二指腸降段破裂()脾破裂()
腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是()
在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中,以下哪一項(xiàng)最重要()
根治術(shù)后5年生存率為65%的是()
胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為()
下列關(guān)于腸破裂的敘述錯(cuò)誤的是()
患者男,58歲。大便帶血2個(gè)月,排便有下墜感,里急后重,直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊,菜花狀,質(zhì)脆,易出血,病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù),最佳術(shù)式為()
如何處理()