單項(xiàng)選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血?dú)夥治觯簆H7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO-332mmol/L。對(duì)患者判斷有無(wú)二氧化碳潴留的表現(xiàn)中,下列不正確的是()
A.精神興奮,煩躁不安
B.持續(xù)性頭痛
C.室性期前收縮或其他心律失常
D.球結(jié)膜充血水腫
E.心率加快,血壓上升
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1.單項(xiàng)選擇題患者。10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來(lái)咳嗽、氣急,伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見(jiàn)液平,右側(cè)可見(jiàn)少量胸腔積液。最有效的抗生素為()
A.環(huán)丙沙星
B.萬(wàn)古霉素
C.甲硝唑
D.紅霉素
E.頭孢類抗生素
2.單項(xiàng)選擇題患者。10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來(lái)咳嗽、氣急,伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見(jiàn)液平,右側(cè)可見(jiàn)少量胸腔積液。其病原體最可能為()
A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團(tuán)桿菌
3.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好發(fā),仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史。平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/QT32%。胸片兩肺紋理增粗,普遍模糊。該病例最可能的診斷是()
A.慢性呼吸衰竭失代償
B.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性左心衰竭
4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年。3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無(wú)發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是()
A.一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)>60%預(yù)計(jì)值
B.最大呼氣流量(PEF)>60%預(yù)計(jì)值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性
5.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。吸煙30年。咳嗽咳痰20余年,活動(dòng)后氣急4年,偶有下肢輕度水腫。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音弱,少量濕啰音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)()
A.右下肺動(dòng)脈干橫徑小于10mm
B.肺動(dòng)脈段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.兩下肺肺紋理紊亂
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彌漫性哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)()
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該患者最有可能的致病菌為()
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COPD患者肺功能回報(bào):FEV1/FVC1/預(yù)計(jì)值:45%,該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于()
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男性,42歲。曾確診為淋巴瘤,X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液,胸水乳白色,加入乙醚靜置后,變?yōu)槌吻澹ǎ?/p>
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