單項選擇題男,35歲,販運家禽個體商販,2005年12月4日起發(fā)熱,體溫39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰,伴右側(cè)胸痛,深吸氣時加重,并出現(xiàn)靜息時呼吸困難。患者發(fā)病前2天有死禽接觸史,其呼吸道分泌物檢測到禽流感病毒H抗原,診斷首先考慮()
A.流行性感冒
B.SARS
C.細菌性肺炎
D.人禽流感
E.衣原體感染
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1.單項選擇題男,35歲,販運家禽個體商販,2005年12月4日起發(fā)熱,體溫39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰,伴右側(cè)胸痛,深吸氣時加重,并出現(xiàn)靜息時呼吸困難。下列措施哪一項不恰當()
A.立即隔離,就近住院治療
B.對接觸者進行抗病毒治療
C.調(diào)查病禽的來源,進行疫情監(jiān)控
D.咳出膿痰,可應(yīng)用抗生素
E.調(diào)查與該患者有密切接觸的人員,對出現(xiàn)上呼吸道癥狀者進行醫(yī)學觀察
2.單項選擇題女,26歲,家禽飼養(yǎng)者,2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀,持續(xù)加重。接觸患者的健康人應(yīng)采取哪項措施()
A.無需觀察
B.需要觀察
C.注射疫苗
D.肌注丙球
E.必須口服奧司他韋預(yù)防
3.單項選擇題女,26歲,家禽飼養(yǎng)者,2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀,持續(xù)加重。患者檢測H7N9核酸陽性,抗病毒藥物可以考慮()
A.板藍根
B.連花清瘟膠囊
C.奧司他韋
D.利巴韋林
E.支原體感染
4.單項選擇題女,26歲,家禽飼養(yǎng)者,2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀,持續(xù)加重?;颊弋?shù)赜猩l(fā)H7N9禽流感病例,家禽當中曾檢出該病毒,該患者診斷應(yīng)考慮哪個可能性大()
A.普通流行性感冒
B.SARS
C.細菌性肺炎
D.人感染H7N9禽流感
E.支原體感染
5.單項選擇題男,35歲,乏力、腹脹2月,腹痛4天,便秘2天。體查:T38.5℃,神清,皮膚鞏膜輕度黃染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未捫及,移動性濁音(+)。實驗室檢查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常規(guī):黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,白細胞500×106/L,中性粒細胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。本例最可能的并發(fā)癥是()
A.原發(fā)性肝癌
B.脾栓塞
C.自發(fā)性腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.結(jié)核性腹膜炎