單項(xiàng)選擇題男，45歲，有慢性乙肝病史17年，近1年來自感體力下降，偶感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.8×109/L，中性89%；電解質(zhì)K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨為96μmol/L。診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)（）
A.慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎功能衰竭
B.尿量減少
C.內(nèi)毒素血癥
D.尿素氮高于正常2倍
E.腎素-血管緊張素-醛固酮升高
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1.單項(xiàng)選擇題患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109/L，尿常規(guī)未見異常。下列治療措施哪項(xiàng)不合理（）
A.吸氧
B.下胃管給予一定量的飲食
C.20%甘露醇脫水
D.亞冬眠療法
E.大劑量抗生素預(yù)防感染
2.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。乏力、納差10天，尿色加深呈濃茶樣2天入院。查體：鞏膜中度黃染，肝肋下1指，質(zhì)軟、有壓痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.確診為急性黃疸型乙型肝炎。診斷肝性腦病最有價(jià)值的輔助檢查是（）
A.血?dú)夥治?br />
B.腎功能
C.血氨
D.肝功能
E.頭顱CT
F.消化道造影
3.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是（）
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸
4.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者煩躁不安，不宜選用（）
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏（氯苯那敏）
E.異丙嗪
5.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）3年，平時(shí)無不適，為確定有無乙型肝炎，病人來院門診。通過上述治療，病情無好轉(zhuǎn)，ALT上升至200U以上，開始給予α-IFN5000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共20周。癥狀好轉(zhuǎn)于1年后出院，為及早發(fā)現(xiàn)有無早期肝硬化，下列哪一項(xiàng)檢查為最佳監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）
A.血清纖維化標(biāo)志物
B.血清AST/ALT比值
C.有無脾腫大與腹水出現(xiàn)
D.B超隨訪門靜脈寬度
E.血清A/G比值
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