單項選擇題某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、腰痛3天,體溫在40~40.6℃之間,急診來院就診。檢查發(fā)現:血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結膜充血水腫,軟腭有網狀充血并有出血點,腋下及胸前見散在出血點,心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。在此休克治療時用于擴容的液體主要是()
A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖
D.0.9%氯化鈉
E.平衡鹽液
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1.單項選擇題男性,40歲,農民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3天,于11月10日來診。體檢:體溫39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮紅,球結膜充血水腫,兩腋下有大片細小出血點,肝脾未及?;灒篧BC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光鏡檢WBC5~8/HP。為明確診斷宜做哪項實驗室檢查()
A.大便培養(yǎng)
B.尿培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.鉤端螺旋體病凝溶試驗
E.流行性出血熱病毒抗體IgM檢測
2.單項選擇題男性,40歲,農民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3天,于11月10日來診。體檢:體溫39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮紅,球結膜充血水腫,兩腋下有大片細小出血點,肝脾未及?;灒篧BC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光鏡檢WBC5~8/HP。下列哪項處理最為重要而迫切()
A.補充血容量,提高血漿滲透壓
B.抗生素聯合應用
C.應用潑尼松
D.應用血管活性藥物
E.給予腎上腺皮質激素
3.單項選擇題男性,23歲,農民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn),全身酸痛,惡心、嘔吐,尿色紅,尿量少,每天100~200ml住院。體檢:眼瞼浮腫,球結膜水腫出血,背部及腋部有出血點,上臂有瘀斑?;灒篐b180g/L,WBC60×109/L,血小板34×109/L,血涂片幼稚細胞0.12(12%),異常淋巴細胞0.20(20%),尿檢紅細胞滿視野,蛋白(+++)。病人最可能診斷是()
A.慢粒
B.ITP
C.細菌感染合并類白血病反應
D.急性腎小球腎炎
E.流行性出血熱
4.單項選擇題男性,23歲,農民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn),全身酸痛,惡心、嘔吐,尿色紅,尿量少,每天100~200ml住院。體檢:眼瞼浮腫,球結膜水腫出血,背部及腋部有出血點,上臂有瘀斑。化驗:Hb180g/L,WBC60×109/L,血小板34×109/L,血涂片幼稚細胞0.12(12%),異常淋巴細胞0.20(20%),尿檢紅細胞滿視野,蛋白(+++)。病人住院3天后,突然右側肢體癱瘓,失語、抽搐,第4天昏迷。體檢:壓眶無反應,瞳孔不等大,右側Babinski征(+),BP21.3/14.6kPa(160/110mmHg),其可能診斷是()
A.腦水腫,腦疝形成
B.DIC
C.顱內出血
D.尿毒癥昏迷
E.腦梗死
5.單項選擇題男性,21歲,因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。查體:皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2cm,質中有觸痛,懷疑肝炎重型肝炎治療中哪項不正確()
A.輸支鏈氨基酸
B.輸血漿
C.輸白蛋白
D.高蛋白飲食
E.口服乳果糖