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單項選擇題男性，68歲。慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣促伴喘息7～8年，加重2周。體查：神清，發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動，雙肺可聞干、濕啰音，心率120次／分，律不齊，有早搏，肝肋下2.5cm觸及，質(zhì)中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，N0.85，心電圖示房性早搏，偶發(fā)室性早搏。動脈血氣分析：pH7.63，PaO₂7.7kPa（85mmHg），PCO₂25mmHg，HCO^-₃34mmol/L，BE4mmol/L。該患者的診斷，下列哪項最貼切（）

A.慢性支氣管炎，并阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘并感染
C.慢性支氣管炎并冠心病
D.慢性肺心病，心肺功能代償期
E.慢性肺心病，心肺功能失代償期

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1.單項選擇題男性，68歲。慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣促伴喘息7～8年，加重2周。體查：神清，發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動，雙肺可聞干、濕啰音，心率120次／分，律不齊，有早搏，肝肋下2.5cm觸及，質(zhì)中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，N0.85，心電圖示房性早搏，偶發(fā)室性早搏。動脈血氣分析：pH7.63，PaO₂7.7kPa（85mmHg），PCO₂25mmHg，HCO^-₃34mmol/L，BE4mmol/L。該患者屬于哪種類型的酸堿失衡（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
D.失代償性呼吸性酸中毒
E.代償性呼吸性酸中毒

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2.單項選擇題男性，68歲。慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣促伴喘息7～8年，加重2周。體查：神清，發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動，雙肺可聞干、濕啰音，心率120次／分，律不齊，有早搏，肝肋下2.5cm觸及，質(zhì)中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，N0.85，心電圖示房性早搏，偶發(fā)室性早搏。動脈血氣分析：pH7.63，PaO₂7.7kPa（85mmHg），PCO₂25mmHg，HCO^-₃34mmol/L，BE4mmol/L。該患者不存在下列哪項并發(fā)癥（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.心律失常
D.肺部感染
E.肺性腦病

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3.單項選擇題男性，68歲。慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣促伴喘息7～8年，加重2周。體查：神清，發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動，雙肺可聞干、濕啰音，心率120次／分，律不齊，有早搏，肝肋下2.5cm觸及，質(zhì)中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，N0.85，心電圖示房性早搏，偶發(fā)室性早搏。動脈血氣分析：pH7.63，PaO₂7.7kPa（85mmHg），PCO₂25mmHg，HCO^-₃34mmol/L，BE4mmol/L。在處理中，下列哪項最恰當（）

A.給氧+呼吸興奮劑
B.控制感染，保持呼吸道通暢
C.靜脈注射速尿消腫
D.靜脈注射西地蘭強心
E.靜脈注射利多卡因糾正心律失常

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4.單項選擇題男性，67歲，診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次/min，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細胞及分類均高，血氣分析：pH7.33，PaO₂45mmHg，PCO₂75mmHg，HCO^-₃35mmol/L。該患者的處理哪項不正確（）

A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜點碳酸氫鈉

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5.單項選擇題男性，67歲，診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次/min，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細胞及分類均高，血氣分析：pH7.33，PaO₂45mmHg，PCO₂75mmHg，HCO^-₃35mmol/L。該患者不存在哪些并發(fā)癥（）

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸合并代酸

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