單項選擇題男性,22歲。腹瀉1d,約20多次,水樣便,量多,無臭無粘液,繼之嘔吐10余次,伴口渴,無尿就診。無發(fā)熱及腹痛,生病前1日進(jìn)食過海產(chǎn)品。體檢:表情呆滯,眼窩下陷,聲音嘶啞,脈細(xì)弱,BP8/4kPa(60/30mmHg),全腹無壓痛,最有確診意義的輔助檢查是()

A.血漿比重及紅細(xì)胞比容積測定
B.血清凝集反應(yīng)
C.大便及嘔吐物培養(yǎng)
D.大便光鏡檢
E.乙狀結(jié)腸鏡檢查


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4.單項選擇題男性,39歲。慢性間歇性腹痛半年,腹痛時伴腹瀉,大便每日4~5次,呈果醬樣,量中等,伴里急后重,臨床疑為阿米巴痢疾,下列哪項檢查最具確診價值()

A.大便光鏡檢找到活動的吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體
B.大便找到結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體
C.大便中有成團(tuán)紅細(xì)胞,少量白細(xì)胞及夏一雷結(jié)晶
D.大便培養(yǎng)
E.乙狀結(jié)腸鏡見直腸有典型潰瘍

5.單項選擇題女性,56歲。昨日吃不潔水果,夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便有膿血,量少,每日10余次,伴里急后重。體檢:體溫39.5℃,血壓正常,神志清,心肺無異常,左下腹有壓痛,無反跳痛,血白細(xì)胞18×109/L,N0.85,大便檢紅細(xì)胞(++),膿細(xì)胞(+++),該型菌痢的發(fā)病機(jī)制最重要的是()

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸粘膜的直接損害
B.具有侵襲力的菌株進(jìn)入結(jié)腸粘膜固有層,并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴(yán)重
D.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥,形成潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)

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女性,28歲,農(nóng)民,5天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛,體檢:球結(jié)膜充血,腹股溝可及3枚腫大淋巴結(jié),蠶豆大小,肝肋下1.5cm,輕壓痛,脾未及,腓腸肌壓痛明顯。血象:WBC6.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞3~4個/HP()

題型:單項選擇題