單項選擇題男性,44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。為預防內(nèi)源性下呼吸道感染,應采取的主要措施為()
A.預防性應用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.避免應用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高,及試用選擇性胃腸道脫污染
D.防止嘔吐
E.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
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1.單項選擇題男性,28歲。因酒醉后漸起發(fā)熱,體溫最高達39.5℃,伴寒戰(zhàn)??人?,少量膿血痰。病程已近2周,曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急,左側(cè)胸痛,X線檢查示左肺中下野大片密影,其中見多發(fā)性膿腔,部分伴液平。左側(cè)少量液氣胸,肺約壓縮15%。該病例經(jīng)驗性抗菌治療,宜選擇()
A.頭孢唑啉
B.萬古霉素
C.頭孢拉定
D.頭孢他啶
E.頭孢曲松
2.單項選擇題男性,28歲。因酒醉后漸起發(fā)熱,體溫最高達39.5℃,伴寒戰(zhàn)??人裕倭磕撗?。病程已近2周,曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急,左側(cè)胸痛,X線檢查示左肺中下野大片密影,其中見多發(fā)性膿腔,部分伴液平。左側(cè)少量液氣胸,肺約壓縮15%。本病例肺部感染的最可能病原菌應是()
A.金黃色葡萄球菌
B.厭氧菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.肺炎克雷白桿菌
3.單項選擇題男性,28歲。因酒醉后漸起發(fā)熱,體溫最高達39.5℃,伴寒戰(zhàn)??人?,少量膿血痰。病程已近2周,曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急,左側(cè)胸痛,X線檢查示左肺中下野大片密影,其中見多發(fā)性膿腔,部分伴液平。左側(cè)少量液氣胸,肺約壓縮15%。為證實病原學診斷,首先應采集的標本是()
A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本
B.痰液
C.血液
D.咽拭子
E.胸水
4.單項選擇題女性,53歲。左乳腺癌手術(shù)后化學治療中。5d前起咳嗽,痰少,顏色不黃。漸有發(fā)熱,體溫最高38.5℃,伴畏寒。血白細胞計數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側(cè)少量胸腔積液。病原學診斷標本采集宜選擇()
A.超聲定位后,診斷性胸腔穿刺抽液
B.痰培養(yǎng)
C.纖維支氣管鏡采樣
D.支氣管肺泡灌洗
E.經(jīng)皮肺穿刺
5.單項選擇題女性,53歲。左乳腺癌手術(shù)后化學治療中。5d前起咳嗽,痰少,顏色不黃。漸有發(fā)熱,體溫最高38.5℃,伴畏寒。血白細胞計數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側(cè)少量胸腔積液。本病例肺部感染的病原體可能性最大的當是()
A.肺炎鏈球菌
B.肺炎支原體
C.革蘭陰性桿菌
D.莫拉卡他菌
E.肺炎衣原體
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克雷白桿菌肺炎的特點()
題型:單項選擇題
該病例經(jīng)驗性抗菌治療應選擇()
題型:單項選擇題
病程相對較長,中毒癥狀多不明顯,洞壁較厚,多呈偏心空洞,內(nèi)壁凹凸不平,空洞周圍多無炎性浸潤。()
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從預防觀點來看,為防止手術(shù)后醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,推薦的措施是()
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臨床上與本病表現(xiàn)頗為相似的疾病是()
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該患者可能的病原為()
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引起肺外表現(xiàn)最多的致病菌為()
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在獲得病原學診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應選擇()
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題型:單項選擇題